临床检查中常见的甲胎蛋白（AFP)是什么？是否升高就是有肝癌呢。

甲胎蛋白（AFP）是临床检查中常见的生物标志物之一，尤其在肝脏疾病的诊断中具有重要意义。AFP是一种糖蛋白，主要在胎儿时期由肝脏合成。出生后，AFP的合成迅速减少，成人体内的AFP水平通常较低。然而，当肝细胞发生恶变时，血液中的AFP含量可能显著升高。因此，AFP常被用作肝细胞癌（HCC）等疾病的筛查和诊断工具。

然而，AFP升高并不总是意味着患有肝癌。AFP水平的升高可能由多种因素引起，包括肝炎、肝硬化、妊娠以及其他良性或恶性肿瘤。特别是在慢性肝病患者中，AFP水平可能会轻微升高，这并不一定表示恶性肿瘤的存在。因此，单凭AFP升高来诊断肝癌是不够的，必须结合其他临床检查和影像学评估。

在临床实践中，医生通常会根据AFP水平的变化趋势来判断病情。如果AFP水平持续升高，尤其是超过一定阈值，可能提示肝细胞癌的风险增加。在这种情况下，医生可能会建议进行进一步的影像学检查，如超声、CT或MRI，以确认是否存在肿瘤。此外，结合其他肿瘤标志物的检测，如癌胚抗原（CEA）和糖链抗原（CA19-9），可以提高诊断的准确性。

对于患者而言，发现AFP升高时不必过于惊慌。重要的是保持冷静，与医生密切沟通，进行必要的随访和检查。动态观察AFP水平的变化，以及结合其他诊断手段，可以帮助医生做出更准确的判断。对于慢性肝病患者，定期监测AFP水平是预防肝癌的重要措施之一。

总之，AFP是一个重要的肿瘤标志物，但其升高并不一定意味着肝癌。通过综合分析AFP水平、影像学检查和其他临床指标，医生可以更准确地评估患者的健康状况。患者在面对AFP升高时，应保持理性，遵循医生的建议，进行必要的检查和随访，以确保健康。

蔡云峰

佛山市第一人民医院