肿瘤免疫治疗中常见的不良反应有哪些？

肿瘤免疫治疗中常见的不良反应有哪些？

近年来，肿瘤免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，因其独特的机制和显著的疗效，受到了广泛关注。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，从而达到治疗目的。然而，这种治疗方式也可能引发一系列不良反应，主要是由于免疫系统的过度激活导致的。本文将详细探讨肿瘤免疫治疗中常见的不良反应及其机制。

一、皮肤毒性

皮肤毒性是肿瘤免疫治疗中最常见的不良反应之一。免疫系统的激活可能导致免疫细胞攻击正常的皮肤组织，进而引发皮疹和瘙痒。皮疹通常表现为红斑、丘疹，伴随不同程度的瘙痒。这种瘙痒感是由于免疫反应累及皮肤的神经末梢所致，严重时可能导致皮肤破损，增加感染的风险。对于患者而言，皮肤毒性不仅影响生活质量，还可能需要药物干预以缓解症状。

二、胃肠道毒性

胃肠道毒性也是免疫治疗常见的不良反应，主要表现为腹泻和结肠炎。免疫系统的过度活跃可能攻击胃肠道黏膜，导致腹泻，症状从轻度的大便次数增多到严重的水样便不等。结肠炎则是由于炎症累及结肠，患者可能出现腹痛、腹泻、便血等症状。严重的结肠炎甚至可能导致肠道穿孔等并发症，需紧急处理。

三、肝脏毒性

肝脏毒性在免疫治疗中也较为常见，表现为肝功能异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。这是因为免疫反应可能针对肝脏组织，引起肝细胞损伤，影响肝脏的代谢和解毒功能。肝脏毒性通常需要通过定期监测肝功能指标来进行评估和管理。

四、内分泌毒性

内分泌毒性主要包括甲状腺功能异常和垂体炎。免疫系统可能攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退或亢进，患者可能出现疲劳、体重变化、心慌等症状。垂体炎虽然较为少见，但可能导致垂体激素分泌异常，影响人体的内分泌系统，引发疲劳、性功能障碍、低血压等多种症状。

五、肺部毒性

肺部毒性是免疫治疗中较为严重的不良反应之一。免疫细胞攻击肺部组织可引起肺炎，患者可能出现咳嗽、呼吸困难、发热等症状。严重的肺炎会影响患者的呼吸功能，甚至危及生命。因此，肺部毒性的早期识别和及时处理至关重要。

结语

肿瘤免疫治疗作为一种创新的治疗手段，虽然在癌症治疗中展现了巨大的潜力，但其不良反应也不容忽视。了解和识别这些不良反应对于临床医生和患者都至关重要，以便在治疗过程中及时采取相应的干预措施，最大限度地提高治疗效果，减少不良反应对患者生活质量的影响。随着对免疫治疗机制的深入研究和临床经验的积累，相信未来将会有更为精准和个性化的治疗方案出现，为患者带来更多的希望。

张雪梅

济宁医学院附属医院