如何预防和治疗高血糖的患者？

高血糖的预防与治疗：科学指导与健康管理

高血糖是指血液中的葡萄糖水平高于正常范围的一种代谢紊乱状态，常见于糖尿病患者。长期高血糖会导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏损害、视网膜病变等。因此，预防和治疗高血糖对于患者的健康至关重要。本文将从血糖监测、饮食管理、生活方式调整和药物治疗等方面，探讨高血糖的科学预防与治疗策略。

一、血糖监测及对症处理

对于高血糖患者，定期监测血糖水平是管理病情的基础。尤其是接受免疫抑制剂治疗的患者，更需密切关注血糖变化。通过血糖监测，患者可以及时发现异常，并在医生指导下进行相应的处理，以避免急性并发症的发生。

二、健康饮食

饮食管理是控制高血糖的重要环节。建议患者采用均衡饮食，限制每日总热量摄入，尤其要控制饮食中嘌呤含量。低嘌呤饮食有助于降低尿酸水平，减少痛风发作风险。患者应严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入，多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。

三、大量饮水

保持适当的体内水分对于高血糖患者尤为重要。心肾功能正常者应多饮水，维持每日尿量在2000至3000毫升之间。避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料，以防止血糖进一步升高。

四、水果摄入

水果富含钾元素及维生素C，有助于降低痛风发作风险。高血糖患者可选择含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等，以满足身体对维生素和矿物质的需求。

五、限制酒精摄入

酒精摄入可增加高血糖患者痛风发作的风险，因此应严格限制酒精摄入，尤其是黄酒、啤酒和白酒。适量饮酒或戒酒有助于控制血糖水平，减少并发症的发生。

六、体重管理

肥胖是高血糖患者发生痛风的风险因素之一。减轻体重不仅可以有效降低血糖水平，还能改善胰岛素敏感性。建议患者将体重控制在正常范围内，即体重指数（BMI）保持在18.5至23.9千克每平方米之间。

七、规律运动

适量运动是控制高血糖的有效手段。建议患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。规律运动有助于改善心肺功能，增强体质，降低血糖水平。

八、药物治疗

对于需要药物干预的高血糖患者，应根据具体情况选择合适的降糖药物。例如，二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平等药物在降糖、调脂、降压的同时，均有不同程度的降尿酸作用。患者应在医生指导下合理用药，以达到最佳治疗效果。

九、预防性抗菌和抗真菌药物

长期全身性糖皮质激素治疗的患者需考虑预防机会性细菌或真菌感染。适当使用预防性抗菌和抗真菌药物，可以降低感染风险，保护患者健康。

十、补充维生素D和钙剂

高血糖患者常伴有骨质疏松风险，因此可考虑补充维生素D和钙剂，以增强骨骼强度，预防骨折。

结语

通过科学的预防和治疗措施，高血糖患者可以有效控制血糖水平，减少相关并发症的发生。健康饮食、规律运动、合理用药和定期监测是管理高血糖的关键。患者应在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，以实现最佳的健康管理效果。

李玲

周口永兴医院