新辅助放化疗期间如何减轻放射性食管炎和放射性肺炎的症状？

新辅助放化疗期间如何减轻放射性食管炎和放射性肺炎的症状？

在实体肿瘤的治疗过程中，新辅助放化疗是一种常见且有效的治疗手段。然而，放化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成损伤，导致一系列副作用，其中放射性食管炎和放射性肺炎是较为常见的并发症。如何减轻这些症状，成为患者和医生共同关注的问题。本文将从饮食调整、药物治疗等方面，探讨减轻放射性食管炎和放射性肺炎症状的有效方法。

一、放射性食管炎

放射性食管炎是指放射治疗过程中，食管黏膜受到辐射损伤，出现炎症反应，导致患者出现吞咽困难、疼痛等症状。减轻放射性食管炎的症状，可以从以下几个方面入手：

饮食调整

饮食调整是减轻放射性食管炎症状的重要措施。患者应选择清淡、易消化的流食或半流食，如牛奶、藕粉、粥等。这些食物不仅易于吞咽，还能减少对食管黏膜的刺激。此外，患者应避免食用辛辣、粗糙、过热或过冷的食物，这些食物可能会进一步刺激和损伤食管黏膜。少食多餐也是一个有效的方法，可以减少食管的负担，同时保证营养的摄入。

药物治疗

药物治疗在减轻放射性食管炎症状中起着重要作用。使用黏膜保护剂，如硫糖铝混悬液，可以在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸、食物等对食管黏膜的刺激，促进黏膜修复。对于疼痛症状明显的患者，可适当使用止痛药物，如利多卡因凝胶。患者在进食前服用，可以暂时缓解吞咽疼痛，帮助进食。

二、放射性肺炎

放射性肺炎是指放射治疗过程中，肺组织受到辐射损伤，出现炎症反应，导致患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。减轻放射性肺炎的症状，可以从以下几个方面入手：

密切观察和休息

患者要注意休息，避免劳累。同时密切观察症状变化，若出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难等症状加重的情况，应及时告知医生。休息可以减少身体的负担，有助于肺部炎症的恢复。

药物治疗

药物治疗是减轻放射性肺炎症状的重要手段。运用糖皮质激素，如泼尼松，可以减轻肺部炎症反应，缓解症状。但使用过程中要注意其副作用，如免疫抑制、骨质疏松等。使用止咳祛痰药物，如氨溴索，可以帮助稀释痰液，促进痰液排出，减轻咳嗽症状，保持呼吸道通畅。对于合并感染的患者，需要根据感染的类型合理使用抗生素进行治疗，以控制感染，减轻症状。

结语

新辅助放化疗在实体肿瘤治疗中具有重要作用，但其副作用如放射性食管炎和放射性肺炎也不可忽视。通过饮食调整、药物治疗等措施，可以有效减轻这些症状，提高患者的生活质量。患者在治疗过程中应密切配合医生，及时反馈症状变化，确保治疗的顺利进行。相信随着医学技术的不断进步，放化疗的副作用将会得到更好的控制，患者的治疗体验也将不断改善。

沈冬

张家港市第一人民医院