胃溃疡的症状

胃溃疡揭秘：成因、症状与防治策略

在繁忙的生活节奏中，饮食不规律、压力山大似乎成了现代人的常态，而这些因素正悄然威胁着我们的胃部健康，其中胃溃疡便是较为常见的一种胃部疾病。胃溃疡，顾名思义，是指发生在胃内壁的溃疡性病变，它不仅影响着我们的生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。本文将深入探讨胃溃疡的成因、典型症状及有效的防治策略，为大众提供实用的健康指导。

一、胃溃疡的成因探析

胃溃疡的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。主要成因可归纳为以下几点：

胃酸分泌过多：胃酸是消化食物的重要物质，但当胃酸分泌过多时，会直接侵蚀胃黏膜，导致溃疡形成。

胃黏膜保护屏障受损：正常情况下，胃黏膜有一层黏液碳酸氢盐屏障，能够抵御胃酸的侵蚀。但当这层屏障受损时，胃黏膜便失去了保护，容易受到损伤。

幽门螺杆菌感染：这是一种能够定植于胃黏膜的细菌，它不仅能够引起胃炎，还能促进胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，是胃溃疡发生的重要元凶之一。

药物因素：长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等药物，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而增加胃溃疡的风险。

生活习惯：吸烟、饮酒、饮食不规律、压力过大等不良生活习惯，也是胃溃疡发生的诱因。

二、胃溃疡的典型症状

胃溃疡的症状因人而异，但通常包括以下几个方面：

上腹痛：这是胃溃疡最常见的症状，疼痛多位于上腹部（即心窝处），呈烧灼样或钝痛，常在餐后1小时内出现，持续12小时后逐渐缓解，直至下次进餐后再次出现，形成节律性上腹痛。

消化不良：包括餐后饱胀感、嗳气、反酸、恶心等症状，部分患者可能伴有食欲减退或体重减轻。

出血：长期胃溃疡可能导致胃黏膜血管受损，引发出血，表现为呕血或黑便。

穿孔：极少数情况下，胃溃疡可能穿透胃壁，引起急性腹膜炎等严重后果。

三、胃溃疡的防治策略

针对胃溃疡，我们应采取综合性的防治措施，以减轻症状、促进愈合、预防复发。

药物治疗： 抗酸药：如碳酸钙、氢氧化镁等，可迅速中和胃酸，缓解疼痛，但作用时间短，需多次服用。 抑酸药：包括H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑），能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、胶体果胶铋等，能增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修复。 根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌阳性的患者，需采用三联或四联疗法进行根除治疗，以降低溃疡复发率。

生活方式调整： 规律饮食：避免暴饮暴食，定时定量进食，细嚼慢咽，减轻胃肠负担。 健康饮食：多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物等；减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会损伤胃黏膜，应尽早戒除。 减轻压力：保持良好的心态，通过运动、冥想等方式缓解压力，有助于改善胃肠功能。

定期复查：胃溃疡患者应在医生指导下定期复查胃镜，以评估溃疡愈合情况，及时发现并处理并发症。

预防复发：长期维持健康的生活方式，避免服用损伤胃黏膜的药物，或在必须服用时加用胃黏膜保护剂或抑酸药，以减少胃溃疡的复发风险。

总之，胃溃疡虽是一种常见的胃部疾病，但通过科学的治疗和合理的生活方式调整，大多数患者都能获得良好的预后。关键在于早期识别症状、及时就医，并在医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时，保持健康的生活习惯，也是预防胃溃疡发生和复发的重要措施。

汪星星

上海市浦东新区浦南医院