食管癌的预防治疗

食管癌的预防与治疗

食管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，全球每年新发病例数以万计，死亡率也居高不下。根据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）在2018年发布的统计数据，全球每年新发食管癌病例约为五十七万二千例，死亡病例约为五十万九千例。其中，中国占据了全球新发和死亡病例的半数以上。食管癌的发病率在男性中高于女性，且多发于四十岁以上的人群。由于食管癌早期症状与慢性咽炎相似，常被误认为是一般性疾病，导致患者错过最佳治疗时机。因此，了解食管癌的早期症状、区分与咽炎的不同、识别高危人群以及采取有效的预防措施显得尤为重要。

我国食管癌的现状

根据国家癌症中心在2019年发布的全国癌症统计数据，2015年全国男性食管癌发病率在主要恶性肿瘤中排名第五，而女性则排名第八。食管癌的死亡率在男性中排名第四，在女性中排名第六。饮食过热导致的慢性灼伤是诱发食管癌的重要因素之一。

食管癌的早期信号

食管癌的早期症状包括食管内异物感、咽部干燥感和紧迫感、吞咽梗噎感、食物通过缓慢并有停留感、胸骨后闷胀不适感以及胸骨后疼痛感。这些症状常常在进食时加重，尤其是进食粗糙或刺激性食物时。患者可能会感到胸骨后有烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样的疼痛。

高危人群

食管癌的高危人群包括有消化道症状者、慢性食管炎伴不典型不增生者、有食道癌或胃癌家族史者、不良生活习惯者、隐血试验阳性者、高危年龄组和高发地区居民以及食管癌手术治疗后的患者。对于这些高危人群，定期检查和早期筛查尤为重要。

检查手段

食管癌的筛查方法包括食管脱落细胞学检查、X线钡餐造影和内镜检查。食管脱落细胞学检查是早期诊断的首选方法，具有高准确率和低假阳性率。X线钡餐造影能够早期发现食管黏膜的变化，而内镜检查则是诊断食管癌的金标准。

慢性咽炎与早期食道癌的区别

慢性咽炎与食道癌的症状虽有相似之处，但在发病年龄、发作诱因、吞咽性质、伴发症状和用药效果上存在明显区别。咽炎可发生于任何年龄段，常有诱因，吞咽异物感与饮食性质无关，而食道癌多发于中老年人，发作无明显诱因，吞咽困难会随病情加重而改变。

预防建议

预防食管癌的措施包括远离亚硝胺与霉菌、禁烟限酒、改善营养不良、适当补充微量元素、忌吃粗烫食物并细嚼慢咽，以及积极诊治一般食管疾病。每年一次的胃镜检查是发现早期食管癌的重要手段。

结语

食管癌的预防和早期治疗对于降低发病率和死亡率至关重要。通过了解食管癌的早期症状、识别高危人群、采取有效的预防措施以及定期进行筛查，可以显著提高食管癌的早期诊断率，从而改善患者的预后。我们希望通过科学的预防和治疗手段，能够有效降低食管癌的发病率，为广大患者带来更多的健康保障。

张建国

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院