胃癌如何突破化疗瓶颈？

胃癌如何突破化疗瓶颈？

近年来，虽然胃癌的发病率逐年降低，但它仍然是我国发病和死亡风险较高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的最新数据，2020年我国胃癌新发病例高达四十七万九千例。由于早期胃癌症状不典型等原因，约百分之三十到四十的胃癌患者确诊时已是无法根治的晚期胃癌，此时，根治性手术无法施展拳脚，治疗变得尤为棘手。

一、化疗的现状与挑战

化疗是晚期胃癌患者的主要治疗手段之一，其通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。然而，化疗在胃癌治疗中面临着诸多挑战。首先，化疗药物的选择有限，许多患者对现有药物产生耐药性，导致治疗效果不佳。其次，化疗药物的毒副作用较大，患者常常需要忍受恶心、呕吐、脱发等不良反应，严重影响生活质量。此外，化疗对晚期胃癌的疗效有限，许多患者在接受化疗后仍然面临疾病进展的风险。

二、突破化疗瓶颈的新策略

靶向治疗的兴起：靶向治疗是一种通过识别和攻击癌细胞特定分子靶点的治疗方法。近年来，随着对胃癌分子机制的深入研究，科学家们发现了一些与胃癌发生发展密切相关的分子靶点，如HER2、VEGF等。针对这些靶点的药物，如曲妥珠单抗、贝伐单抗等，已在临床上显示出良好的疗效，为胃癌患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗的应用：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。近年来，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在多种实体肿瘤中展现出良好的疗效，并逐渐应用于胃癌的治疗。研究表明，部分胃癌患者对免疫治疗有良好的反应，尤其是那些具有高微卫星不稳定性或PD-L1高表达的患者。

联合治疗策略：为了提高治疗效果，研究人员开始探索化疗与靶向治疗、免疫治疗的联合应用。通过联合不同机制的治疗手段，可以增强抗肿瘤效果，延缓耐药性的发生。例如，化疗与免疫治疗的联合应用已在临床试验中显示出良好的前景。

三、结语

尽管胃癌的化疗面临诸多挑战，但随着靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的不断发展，突破化疗瓶颈的希望正在逐渐显现。未来，随着对胃癌分子机制的深入研究和新药物的不断涌现，胃癌的治疗将会取得更加显著的进展。对于广大胃癌患者而言，这无疑是一个充满希望的时代。

杨林

沧州市人民医院医专肿瘤院区