放疗知多少

放疗知多少

肿瘤放射治疗，简称放疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种方法，被称为“无形的手术刀”。据统计，约60%至70%的肿瘤患者在治疗的过程中需要放射治疗，约40%的肿瘤可以通过放疗得到根治。历经了一个多世纪的发展，放射治疗新技术层出不穷，治疗设计由二维向三维空间转变。本文将带您了解放疗的基本原理、发展历程及其在肿瘤治疗中的重要作用。

一、放疗的基本原理

放射治疗的基本原理是利用高能放射线破坏肿瘤细胞的DNA，使其无法继续分裂和生长，从而达到治疗肿瘤的目的。放射线可以通过外部照射（如X射线、γ射线）或内部放射（如放射性同位素植入）来实现。由于肿瘤细胞对放射线的敏感性较高，放疗能够在杀死肿瘤细胞的同时，尽量减少对周围正常组织的损伤。

二、放疗的发展历程

放射治疗自20世纪初开始应用于临床，经历了多个重要的发展阶段。早期的放疗技术主要依赖于二维平面设计，治疗效果有限且副作用较大。随着影像学技术的发展，三维适形放疗（3D-CRT）逐渐成为主流，通过三维重建技术，医生可以更精确地描绘肿瘤的形态和位置，从而制定更加精准的治疗计划。

近年来，放疗技术进一步向精确定位、精确计划和精确治疗的“3P”概念发展。影像引导放疗（IGRT）、调强放疗（IMRT）和立体定向放疗（SBRT）等新技术的应用，使得放疗的精确度和疗效大幅提升。例如，IGRT通过实时影像监测，确保放射线准确照射肿瘤区域；IMRT则通过调节放射线强度，实现对肿瘤的高剂量照射和对正常组织的低剂量保护。

三、放疗在肿瘤治疗中的应用

放射治疗在肿瘤治疗中具有广泛的应用，尤其在头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多种类型的肿瘤中，放疗已成为重要的治疗手段之一。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。

在头颈部肿瘤的治疗中，放疗常常作为主要治疗手段，通过精确的放射线照射，能够有效控制肿瘤生长，减少复发风险。对于早期肺癌患者，SBRT技术的应用使得非手术治疗成为可能，患者无需开刀即可获得与手术相当的治疗效果。乳腺癌患者在术后接受放疗，可以显著降低局部复发率，提高生存率。前列腺癌患者通过IMRT技术，可以实现高剂量放疗，减少对周围正常组织的损伤，提高生活质量。

四、结语

放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段，经过一个多世纪的发展，已经取得了显著的进步。精确定位、精确计划和精确治疗的“3P”概念的推广，使得放疗的效果和安全性不断提升。随着科技的不断进步和临床经验的积累，放疗在肿瘤治疗中的应用前景将更加广阔。对于广大肿瘤患者而言，放疗无疑为他们带来了更多的希望和福音。

林辉

广东省人民医院