结直肠癌的症状和体征
结直肠癌是一种常见的实体肿瘤,其发展过程通常较为缓慢。在肿瘤增大到足以引发明显症状之前,可能需要相当长的时间。结直肠癌的症状和体征因肿瘤的位置、类型、范围以及是否存在并发症而异。了解这些症状和体征对于早期发现和治疗结直肠癌至关重要。
首先,右半结肠的特点是口径较大、壁薄,内容物呈液体状,因此肠腔阻塞通常发生较晚。由于出血常常是隐匿性的,患者可能会出现严重的疲劳和虚弱,甚至贫血,这些可能是患者唯一的抱怨。右半结肠的肿瘤通常无症状,往往是在因其他原因进行结肠镜检查或横断面成像时才被发现。在某些情况下,肿瘤可能在出现其他症状之前就已长大到足以在腹壁触及。
相比之下,左半结肠的管腔较小,粪便呈半固体状,因此该部位的癌肿比右半结肠癌更早出现梗阻症状。左半结肠癌的首发表现可能是部分性或完全性肠梗阻,伴有腹部绞痛。患者的粪便可能呈细条状或混有血液。在某些情况下,患者可能出现穿孔症状,通常累及腹壁,表现为局部疼痛和压痛,但很少出现弥漫性腹膜炎。
直肠癌的最常见症状是大便带血。每当发生直肠出血时,即使患者有明显的痔疮或已知的憩室病,也必须排除共存的癌症。直肠癌患者可能会出现里急后重或排便不尽的感觉。当癌肿累及直肠周围时,疼痛较为常见。
此外,一些患者可能首先出现转移性疾病的症状和体征,例如肝肿大、腹水、锁骨上淋巴结肿大等。这些症状提示癌症可能已经扩散到其他部位,通常预示着疾病的晚期阶段。
总之,结直肠癌的症状和体征多种多样,取决于肿瘤的具体位置和发展程度。早期识别这些症状对于及时诊断和治疗至关重要。定期的筛查和检查可以帮助在无症状阶段发现肿瘤,从而提高治疗效果和患者的生存率。
左彩莹
周口市中心医院