食管癌的免疫治疗

食管癌的免疫治疗：探索信迪利单抗的临床应用

食管癌是一种严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。传统的治疗方法如手术、放疗和化疗虽然在一定程度上能够控制病情，但其疗效和患者的生存率仍然有限。近年来，随着免疫治疗的兴起，食管癌的治疗迎来了新的曙光。本文将探讨食管癌免疫治疗的原理及其在临床中的应用，特别是信迪利单抗在食管癌治疗中的重要作用。

一、食管癌的免疫治疗原理

免疫治疗是一种通过激活机体内抗肿瘤免疫应答来抑制肿瘤细胞生长和扩散的治疗方法。其核心在于利用患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。食管癌的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗和癌症疫苗等。其中，免疫检查点抑制剂是目前研究和应用最为广泛的一类药物。它们通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号，恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力，从而达到治疗效果。

二、信迪利单抗在食管癌治疗中的应用

信迪利单抗是一种新型的免疫检查点抑制剂，近年来在食管癌的治疗中展现出了良好的疗效。作为一线治疗方案，信迪利单抗联合化疗已被证明能够显著提高患者的生存率。根据ORIENT-15研究的结果，信迪利单抗联合化疗可以将全人群的中位总生存期延长至17.4个月，而在CPS≥10的人群中，中位总生存期更是达到了18.4个月。这一结果表明，信迪利单抗在提高食管癌患者生存率方面具有显著优势。

三、信迪利单抗在新辅助治疗和辅助治疗中的作用

除了作为一线治疗方案，信迪利单抗还被用于食管癌的新辅助治疗和辅助治疗。在新辅助治疗方面，信迪利单抗联合化疗能够有效提高病理完全缓解率和主要病理缓解率，从而带来长期生存获益。KEEP-G 03研究和SIN-ICE研究均证实了这一点，显示出信迪利单抗在新辅助治疗中的潜力。

在辅助治疗领域，信迪利单抗同样展现出了良好的疗效和安全性。通过降低肿瘤复发风险，信迪利单抗有助于进一步提升患者的无病生存期和总生存期。这对于局部晚期食管鳞癌患者尤为重要，因为这些患者在术后面临较高的复发风险。信迪利单抗的应用为他们提供了一种新的治疗选择，能够改善生活质量并延长生存时间。

四、结语

食管癌的免疫治疗为患者带来了新的希望，尤其是信迪利单抗在临床应用中的成功，标志着食管癌治疗进入了一个新的阶段。通过激活机体的免疫系统，信迪利单抗不仅提高了患者的生存率，还改善了他们的生活质量。随着更多临床研究的开展和新型免疫治疗药物的问世，我们有理由相信，食管癌的治疗将会取得更加显著的进展，为患者带来更多的福音。

张凯

广元市第一人民医院