肿瘤术后要重视下肢深静脉血栓的预防

肿瘤术后下肢深静脉血栓预防：守护康复的隐形盾牌

在肿瘤治疗的征途中，手术往往扮演着至关重要的角色，它不仅为患者带来了战胜病魔的希望，也伴随着一系列需要密切关注的术后并发症。其中，下肢深静脉血栓形成（DVT）作为术后常见的并发症之一，其潜在风险不容忽视。本文旨在探讨肿瘤术后为何需特别重视下肢深静脉血栓的预防，以及如何有效实施预防措施，为患者康复之路筑起一道坚实的隐形盾牌。

一、认识下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓，简而言之，就是血液在下肢的深静脉内异常凝结，形成血栓。这一状况在手术后尤为常见，尤其是对于那些经历长时间手术、术后活动受限或处于高凝状态的肿瘤患者。血栓形成后，不仅会导致患肢肿胀、疼痛，严重者还可能引发肺栓塞，危及生命。因此，对于肿瘤术后患者而言，预防下肢深静脉血栓的形成至关重要。

二、肿瘤术后为何易发DVT

手术因素：手术创伤可激活凝血系统，增加血液黏稠度，同时手术过程中的失血和补液也可能影响血液动力学，促进血栓形成。

术后活动受限：术后患者常需卧床休息，下肢活动减少，静脉血流速度减慢，增加了血栓形成的风险。

肿瘤本身及治疗影响：肿瘤可分泌促凝物质，化疗、放疗等治疗手段也可能引起血液高凝状态，进一步加剧血栓形成的风险。

其他因素：高龄、肥胖、吸烟、静脉瓣膜功能不全、既往血栓史等也是DVT的易感因素。

三、预防策略：多管齐下，守护健康

早期活动：鼓励患者在术后条件允许的情况下尽早进行床上活动，如踝关节屈伸运动、膝关节屈伸运动等，以促进下肢血液循环。随着病情恢复，逐渐增加下床活动时间。

物理预防：使用间歇充气加压装置（IPC）或梯度压力弹力袜（GCS）等物理手段，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。

药物预防：对于高危患者，医生可能会推荐使用抗凝药物进行预防。抗凝药物能够有效抑制血栓形成，但需在医生指导下使用，并注意监测凝血功能，避免出血风险。

饮食与水分管理：保持充足的水分摄入，避免血液浓缩；饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的食物，预防便秘，减少因用力排便导致的腹压增高，进而影响下肢静脉回流。

健康教育：加强患者及家属对下肢深静脉血栓的认识，了解预防措施的重要性，提高自我管理能力。

四、临床指导意义

肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过实施上述综合预防措施，可以显著降低DVT的发生率，改善患者预后，提高生活质量。同时，这也要求医护人员在日常工作中，不仅要关注手术本身，更要重视术后的全面管理和康复指导，确保患者能够安全、顺利地度过术后恢复期。

此外，对于已经发生DVT的患者，应及时进行诊断和治疗，防止病情恶化。治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗以及必要时的手术治疗等，具体方案需根据患者具体情况制定。

总之，肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防是保障患者康复的重要环节。通过科学的预防策略和多方面的综合干预，我们可以有效减少这一并发症的发生，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

胡鹏蕴

河南省新乡市中心医院