肝癌介入治疗常见并发症

肝癌介入治疗常见并发症

肝癌作为一种高发的恶性肿瘤，其治疗方法多种多样，其中经导管动脉化学栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization，简称TACE）是目前不能手术切除肝癌患者的首选治疗方法。TACE通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血液供应，从而达到治疗效果。然而，TACE术后往往会出现一些并发症，这些并发症不仅影响患者的生活质量，还可能影响后续治疗方案的实施。本文将详细探讨肝癌介入治疗常见的并发症及其应对措施。

一、肝功能损害

TACE术后最常见的并发症之一是肝功能损害。由于栓塞剂阻断了肝动脉的血流，正常肝组织也会受到影响，导致肝细胞坏死和肝功能异常。患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状。为了减轻肝功能损害，术前应评估患者的肝功能，选择合适的栓塞剂和化疗药物，术后密切监测肝功能指标，及时给予保肝治疗。

二、肝动脉损伤

在TACE过程中，导管的插入和操作可能导致肝动脉损伤，出现动脉痉挛、血栓形成或动脉破裂等情况。动脉损伤不仅会影响治疗效果，还可能引发严重的出血并发症。为了避免肝动脉损伤，操作医生应具备丰富的介入经验，术中操作应轻柔，避免过度牵拉和反复插管。

三、肝脏感染

TACE术后，肝脏局部血流减少，免疫功能下降，容易发生感染。患者可能出现发热、腹痛、白细胞增高等症状。为了预防感染，术前应进行严格的无菌操作，术后给予抗生素预防感染，密切观察患者的体温和血象变化，及时处理感染症状。

四、胃肠道反应

由于化疗药物的毒性作用，TACE术后患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致营养不良，影响康复。为了减轻胃肠道反应，术前应给予止吐药物，术后鼓励患者少量多餐，选择易消化的食物，必要时给予营养支持。

五、肿瘤破裂

TACE术后，肿瘤组织坏死、液化，可能导致肿瘤破裂，引发腹腔内出血。肿瘤破裂是一种严重的并发症，患者可能出现剧烈腹痛、血压下降、休克等症状。为了预防肿瘤破裂，术前应评估肿瘤的大小和位置，选择合适的栓塞剂和化疗药物，术后密切监测患者的生命体征，及时处理出血症状。

六、结语

肝癌经导管动脉化学栓塞术作为一种有效的治疗方法，虽然能够显著延长患者的生存期，但其术后并发症也不容忽视。通过术前充分评估、术中规范操作和术后密切监测，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果。对于肝癌患者而言，科学合理的治疗方案和全面的护理措施是战胜疾病的重要保障。

殷欣

复旦大学附属中山医院