肩膀疼就是肩周炎？还有这种病，千万不要乱动！

肩膀疼就是肩周炎？还有这种病，千万不要乱动！

在日常生活中，肩膀疼痛是许多人都会遇到的困扰。不少人会自然而然地将其归结为肩周炎，然而，事实并非总是如此。有一种疾病，其症状与肩周炎极为相似，但如果误判并乱动，可能会导致严重后果，它就是——肩袖损伤。

一、肩周炎与肩袖损伤的区别

肩周炎，又称冻结肩，是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。其病因尚不完全明确，但通常与肩关节周围软组织的慢性炎症有关。肩周炎的疼痛通常是逐渐加重的，尤其在夜间更加明显，患者常常感到肩部僵硬，活动范围明显受限。

而肩袖损伤则是指肩关节周围的肌腱撕裂或损伤，尤其是肩袖肌群的损伤。肩袖是由四块肌肉及其肌腱组成的结构，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤的疼痛通常在肩部的前侧或外侧，患者在抬举手臂或进行某些特定动作时会感到剧烈疼痛。与肩周炎不同，肩袖损伤的疼痛可能在某次运动或受伤后突然出现。

二、肩袖损伤的原因及风险因素

肩袖损伤的原因多种多样，常见的包括急性创伤和慢性劳损。急性创伤通常发生在运动或意外事故中，例如摔倒时手臂过度外展或旋转。而慢性劳损则多见于长期从事重复性肩部运动的人群，如网球运动员、游泳运动员以及某些体力劳动者。

此外，年龄增长也是肩袖损伤的一个重要风险因素。随着年龄的增加，肩袖肌腱的弹性和强度逐渐下降，更容易发生撕裂。其他风险因素还包括吸烟、糖尿病和某些遗传因素。

三、肩袖损伤的诊断与治疗

准确诊断肩袖损伤需要结合病史、体格检查和影像学检查。医生通常会通过询问患者的症状、检查肩关节的活动范围和肌力来初步判断。影像学检查如X光、超声波和核磁共振成像（MRI）可以帮助确认损伤的具体情况。

治疗肩袖损伤的方法多种多样，取决于损伤的严重程度和患者的具体情况。对于轻度损伤，保守治疗通常是首选，包括休息、冰敷、物理治疗和非甾体抗炎药物。对于严重的撕裂或保守治疗无效的病例，可能需要手术修复。

四、肩袖损伤的预防

预防肩袖损伤的关键在于加强肩部肌肉的力量和灵活性。定期进行肩部肌肉的锻炼可以提高肩关节的稳定性，减少损伤的风险。此外，在进行运动或体力劳动时，应注意正确的姿势和动作，避免过度使用肩部肌肉。

对于中老年人群，保持健康的生活方式也是预防肩袖损伤的重要措施。戒烟、控制体重和管理慢性疾病如糖尿病，可以帮助维持肌腱的健康。

结语

肩膀疼痛并不总是肩周炎，肩袖损伤也是一个需要警惕的疾病。了解肩袖损伤的症状、原因和治疗方法，可以帮助我们更好地保护肩关节的健康。在出现肩部疼痛时，切勿自行诊断和处理，应及时就医，以免延误病情或加重损伤。

张挺

温州医科大学附属第一医院南白象新院区