胃癌术后腹部阵发性绞痛

胃癌术后腹部阵发性绞痛：原因与应对

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方法多样，其中手术切除是最为直接有效的手段。然而，手术后的恢复过程并非一帆风顺，许多患者在术后会经历不同程度的腹部不适，尤其是阵发性绞痛。本文将探讨胃癌术后腹部阵发性绞痛的原因及其应对措施。

一、胃癌术后的生理变化

胃癌手术通常涉及胃的部分或全部切除，这一过程不可避免地对腹部组织造成损伤。术后，身体需要时间来愈合这些损伤，期间可能会出现一系列生理变化。首先，手术导致的组织损伤可能引发炎症反应，影响肠道的正常功能。其次，手术后肠道的正常蠕动可能受到抑制，导致肠内容物的通过受阻，进而引发腹部不适。

二、肠粘连的形成与影响

在胃癌手术后，肠粘连是一个常见的并发症。肠粘连是指肠道与周围组织之间形成的异常连接，通常是由于手术后的愈合过程引起的。愈合过程中，纤维组织的增生可能导致肠道被牵拉，从而引发阵发性绞痛。轻度的肠粘连可能仅导致轻微的不适，而严重的肠粘连则可能导致肠梗阻，表现为持续性的腹痛、腹胀，并伴有恶心、呕吐等症状。

三、肠梗阻的识别与处理

肠梗阻是胃癌术后需要警惕的严重并发症之一。当肠粘连导致肠道完全或部分阻塞时，患者会出现剧烈的腹痛和腹胀，且无法正常排气或排便。此时，及时的医疗干预是至关重要的。首先，应立即停止饮食，以减轻肠道负担。其次，安置胃管进行胃肠减压，可以有效缓解症状。此外，通过灌肠等方法促进肠道通畅，也是常用的处理手段。

四、术后护理与预防措施

为了减少胃癌术后腹部阵发性绞痛的发生，术后护理显得尤为重要。首先，患者应遵循医嘱，逐步恢复饮食，从流质食物开始，逐渐过渡到半流质和固体食物。其次，适度的活动有助于促进肠道蠕动，减少肠粘连的风险。患者可以在术后适当进行轻度的步行活动，但需避免剧烈运动。此外，定期的随访和检查可以帮助医生及时发现并处理潜在的问题。

五、结语

胃癌术后腹部阵发性绞痛是一个复杂的临床问题，其发生与手术后的生理变化、肠粘连的形成密切相关。通过合理的术后护理和及时的医疗干预，大多数患者可以有效缓解症状，顺利度过恢复期。对于胃癌患者而言，了解术后可能出现的并发症及其应对措施，不仅有助于提高术后生活质量，也为患者的长期康复提供了保障。我们相信，随着医学技术的不断进步，胃癌术后的管理将会更加精细化和个性化，为患者带来更多的康复希望。

唐宏立

武汉市中心医院后湖院区