正确认识心肌梗死，关于急性心肌梗死知识科普。

正确认识心肌梗死：急性心肌梗死知识科普

心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，常常对患者的生命构成威胁。了解这一疾病的发生机制、症状表现以及预防措施，对于提高公众健康意识和减少发病率具有重要意义。本文将为您详细介绍急性心肌梗死的相关知识。

一、急性心肌梗死的病理机制

急性心肌梗死主要发生在冠状动脉病变的基础上。冠状动脉是为心脏提供血液和氧气的主要血管，当其血流急剧减少或中断时，心肌就会因缺血而发生坏死。大多数急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继而在此基础上形成血栓，导致血管管腔堵塞。粥样硬化斑块是由胆固醇、脂肪、钙和其他物质在动脉内壁堆积形成的，随着时间的推移，这些斑块可能会破裂，引发急性心肌梗死。

二、急性心肌梗死的症状表现

急性心肌梗死的典型症状是胸痛，通常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，疼痛可能会放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。疼痛持续时间通常超过二十分钟，且休息或服用硝酸甘油后不能缓解。此外，患者可能会出现出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸等症状。值得注意的是，部分患者，尤其是老年人和糖尿病患者，可能会出现无痛性心肌梗死，仅表现为疲乏、气短或晕厥等非典型症状。

三、急性心肌梗死的预防措施

预防急性心肌梗死的关键在于控制冠状动脉粥样硬化的危险因素。首先，健康的生活方式是预防心肌梗死的重要基础。饮食方面，应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，多食用富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。适量运动有助于改善心血管健康，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

其次，戒烟和限制饮酒也是重要的预防措施。吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低心肌梗死的风险。饮酒应适量，过量饮酒会增加心血管疾病的风险。

此外，定期体检和监测血压、血糖、血脂水平，对于早期发现和控制心血管疾病的危险因素至关重要。高血压、糖尿病和高脂血症是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素，及时治疗和控制这些疾病可以有效预防心肌梗死的发生。

四、急性心肌梗死的急救与治疗

一旦怀疑发生急性心肌梗死，应立即拨打急救电话，尽快就医。在等待救援的过程中，患者应尽量保持安静，避免不必要的活动。如果患者意识清醒且没有对阿司匹林过敏，可以在医生指导下服用阿司匹林，以帮助抑制血栓形成。

在医院，急性心肌梗死的治疗主要包括药物治疗和介入治疗。药物治疗通常包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等，以改善心肌供血、减轻心脏负担和防止并发症。介入治疗如经皮冠状动脉介入治疗（PCI），可以通过球囊扩张和支架植入迅速恢复冠状动脉血流，是急性心肌梗死的主要治疗手段之一。

结语

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其预防和治疗需要多方面的努力。通过健康的生活方式、定期体检和及时的医疗干预，可以有效降低心肌梗死的发生风险。希望本文能够帮助您更好地理解急性心肌梗死，并采取积极的措施来保护心脏健康。

谢建华

成都市第二人民医院