得了肝癌该怎么办

得了肝癌该怎么办

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。肝癌可分为原发性和继发性两大类，其中原发性肝癌是最为常见且危害极大的类型。面对肝癌的诊断，患者及其家属往往感到无助和恐慌。那么，得了肝癌该怎么办？本文将从肝癌的病理基础、诊断方法及治疗手段等方面，为您详细解析这一问题。

一、肝癌的病理基础

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织，其中最常见的是肝细胞癌。原发性肝癌的发生与多种因素密切相关，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等。继发性肝癌则是指其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏，常见的原发部位包括胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺和乳腺等。

二、肝癌的诊断方法

影像学检查：影像学检查是肝癌诊断的重要手段。超声、CT和MRI等影像学技术可以帮助医生发现肝脏内的肿瘤，并评估其大小、形态及与周围组织的关系。特别是增强CT和MRI，可以更准确地显示肿瘤的血供情况，有助于鉴别良恶性病变。

血清标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是肝细胞癌的特异性标志物，其水平升高常提示肝细胞癌的存在。然而，AFP并非所有肝癌患者都会升高，因此还需结合其他检查结果进行综合判断。

病理学检查：通过影像学引导下的肝穿刺活检，可以获取肿瘤组织进行病理学检查，这是确诊肝癌的金标准。病理学检查不仅可以确定肿瘤的性质，还可以为后续治疗提供重要依据。

三、肝癌的治疗手段

肝癌的治疗方法多种多样，需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。主要的治疗手段包括手术、放化疗、介入治疗、靶向药物和免疫治疗等。

手术治疗：手术切除是治疗早期肝癌的首选方法。对于肿瘤局限于肝脏且无远处转移的患者，手术切除可以达到根治的目的。然而，由于肝癌患者常伴有肝硬化，手术风险较高，需综合评估患者的肝功能和全身状况。

放化疗：放疗和化疗是肝癌综合治疗的重要组成部分。放疗可以通过高能射线直接杀灭肿瘤细胞，适用于无法手术切除或术后复发的患者。化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，常用于晚期肝癌的全身治疗。

介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，包括肝动脉栓塞化疗（TACE）、射频消融（RFA）等。TACE通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血供，从而达到治疗效果。RFA则通过高频电流产生的热效应，直接消融肿瘤组织。

靶向药物：靶向药物是近年来肝癌治疗的重大突破。索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物通过抑制肿瘤细胞的特定信号通路，阻止其生长和扩散，已被广泛应用于晚期肝癌的治疗。

免疫治疗：免疫治疗是近年来肿瘤治疗的热点领域。通过激活患者自身的免疫系统，免疫治疗可以识别并杀灭肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中展现出良好的疗效，成为晚期肝癌患者的新希望。

四、结语

肝癌的治疗是一项复杂而系统的工程，需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。早期诊断和综合治疗是提高肝癌治愈率和生存率的关键。对于肝癌患者而言，积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，是战胜疾病的重要保障。我们相信，随着医学科技的不断进步，肝癌的治疗将会取得更加显著的成效，为广大患者带来更多的希望和福音。

张米娜

河南省肿瘤医院