痛风既属于风湿免疫性疾病，也属于代谢性疾病，饮食管理是治疗痛风重要的一部分。痛风患者应了解饮食与痛风之间的关系，并限制可能加重病情食物的摄入。

痛风患者的饮食管理：科学控制与康复指导

痛风是一种常见的风湿免疫性疾病，同时也是一种代谢性疾病。其主要特征是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发剧烈的疼痛和炎症反应。饮食管理在痛风的治疗中占据重要地位，了解饮食与痛风之间的关系，并限制可能加重病情的食物摄入，是每位痛风患者必须掌握的知识。

一、痛风与尿酸的关系

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。嘌呤从哪里来？大部分嘌呤由人体自身产生，通过新陈代谢和细胞凋亡，凋亡的细胞被分解就会产生嘌呤，最终生成尿酸。这种方式生成的尿酸称为内源性尿酸，约占人体尿酸总量的80%。此外，从食物中获取的嘌呤进入人体后也可分解为尿酸，这一部分称为外源性尿酸，约占尿酸总量的20%。因此，控制饮食中的嘌呤摄入量，对于降低体内尿酸水平，预防和缓解痛风发作具有重要意义。

二、痛风患者的饮食控制原则

限制高嘌呤食物的摄入：高嘌呤食物包括动物内脏（如肝、肾、脑）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼、贝类）、浓肉汤、酵母等。这些食物会显著增加体内尿酸水平，痛风患者应尽量避免食用。

适量摄入中嘌呤食物：中嘌呤食物包括瘦肉、禽肉、鱼类、豆类等。痛风患者可以适量摄入，但应控制总量，避免过量。

多食用低嘌呤食物：低嘌呤食物包括大部分蔬菜、水果、乳制品、鸡蛋、谷类等。这些食物不仅嘌呤含量低，还富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体健康。

保持充足的水分摄入：多饮水有助于稀释尿酸，促进尿酸的排泄。痛风患者每天应饮用足够的水，建议每日饮水量不少于2000毫升。

限制酒精摄入：酒精，尤其是啤酒和烈性酒，会增加体内尿酸生成，抑制尿酸排泄，从而诱发痛风发作。痛风患者应尽量避免饮酒。

控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一。通过合理的饮食和适量的运动，保持健康的体重，有助于降低尿酸水平，减少痛风发作的风险。

三、痛风患者的康复指导

定期监测尿酸水平：痛风患者应定期到医院检查血尿酸水平，了解病情变化，及时调整治疗方案。

遵医嘱用药：痛风的药物治疗包括降低尿酸生成的药物（如别嘌呤醇、非布司他）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆、丙磺舒）。患者应严格按照医生的指导用药，避免自行调整药物剂量或停药。

适量运动：适量的运动有助于控制体重，改善代谢功能，但痛风患者应避免剧烈运动，以免诱发关节疼痛。建议选择低强度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等。

注意关节保护：痛风患者应避免关节受凉、受潮，注意保暖，减少关节负担。急性发作期应尽量减少活动，给予关节充分的休息。

心理调适：痛风是一种慢性疾病，患者在治疗过程中可能会经历反复发作，心理压力较大。保持积极乐观的心态，学会自我调适，必要时寻求心理医生的帮助，有助于提高生活质量。

四、结语

痛风的饮食管理和康复指导是一个系统工程，需要患者在日常生活中严格遵循科学的饮食原则，合理安排饮食结构，保持健康的生活方式。通过饮食控制、药物治疗和适量运动，痛风患者可以有效降低尿酸水平，减少痛风发作的频率和严重程度，提高生活质量。希望每位痛风患者都能积极配合医生的治疗，科学管理饮食，早日摆脱痛风的困扰，重获健康生活。

曾昊天

深圳市人民医院