胃癌是什么病

胃癌：从病因到预防的全面解析

胃癌是指原发于胃的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。其癌细胞通常来源于胃黏膜上皮细胞。在我国，胃癌的发病率在消化道肿瘤中位居第一位，在所有肿瘤中位居第二位，死亡率位居第三位。全球每年新发的胃癌病例大约有一百二十万，中国胃癌患者约占四成，其中早期胃癌患者占二成左右，大多数患者为进展期胃癌。胃癌主要好发于六十到六十九岁的男性，男性整体发病率是女性的三倍。患者的平均五年生存率还不到百分之五十。

一、胃癌的病因

胃癌的确切病因目前尚未明确，但多种因素被认为与其发生密切相关。首先，年龄增大是一个重要的风险因素，尤其是六十岁以上的人群。其次，男性的发病率显著高于女性。此外，幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的重要致病因素之一，这种细菌能够引起慢性胃炎，进而可能导致胃癌的发生。不良的饮食习惯，如高盐饮食、腌制食品的过多摄入，也被认为是胃癌的诱因之一。吸烟和饮酒同样增加了胃癌的风险。遗传因素也不可忽视，家族中有胃癌病史的人群，其患病风险较高。最后，长期的精神应激可能通过影响免疫系统而增加胃癌的风险。

二、胃癌的症状

胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括上腹部不适或疼痛、食欲减退、消化不良、恶心呕吐等。随着病情的发展，患者可能出现体重减轻、乏力、贫血等全身症状。部分患者还可能出现黑便或呕血，这通常提示胃癌已侵蚀到胃壁的血管。

三、胃癌的判断方法

胃癌的诊断主要依赖于内镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察胃内的病变情况，并通过活检获取组织样本进行病理学分析。此外，影像学检查如CT、MRI等也可用于评估肿瘤的范围和转移情况。血液检查中，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的升高可能提示胃癌的存在，但其特异性较低。

四、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。手术是早期胃癌的首选治疗方法，目的是完全切除肿瘤组织。对于进展期胃癌，化疗和放疗常用于缩小肿瘤、控制病情。近年来，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为胃癌治疗的新方向，通过针对特定的分子靶点，能够提高治疗的精准性和效果。

五、胃癌的日常事项与预防方法

在日常生活中，预防胃癌应从改善饮食习惯入手。建议减少高盐、腌制食品的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，保持均衡饮食。戒烟限酒也是预防胃癌的重要措施。此外，定期进行幽门螺杆菌的检测和治疗，对于有家族史或其他高风险因素的人群尤为重要。保持良好的心理状态，避免长期精神紧张，也有助于降低胃癌的风险。

六、常见问题

许多人对胃癌的早期症状不够重视，导致确诊时已处于晚期。因此，提高公众对胃癌的认识，尤其是早期症状的识别能力，显得尤为重要。此外，胃癌的治疗效果与早期诊断密切相关，定期体检是早期发现胃癌的有效手段。

结语

胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治需要全社会的共同努力。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效降低胃癌的发病率，提高患者的生存质量。希望本文能够帮助大家更好地了解胃癌，从而采取积极的预防措施，保护自身健康。

康维明

中国医学科学院北京协和医院 基本外科