《重视肺癌筛查，守护健康呼吸》

肺癌早筛：守护生命之息，共筑健康防线

在快节奏的现代生活中，健康成为了我们最宝贵的财富之一。然而，随着环境污染、不良生活习惯等因素的影响，肺癌这一“沉默的杀手”正悄然威胁着人类的生命。肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大增，预后不佳。因此，重视肺癌筛查，成为我们守护健康呼吸、预防肺癌的关键一步。

一、肺癌筛查的重要性

肺癌筛查是指通过特定的医学检查手段，在尚未出现症状的人群中，早期发现可能存在的肺癌病灶。其重要性不言而喻：

早期发现，提高治愈率：肺癌早期往往没有明显的自觉症状，但通过筛查可以及时发现并确诊，此时肿瘤多处于局限状态，通过手术切除等治疗方法，患者有望获得长期生存甚至治愈。

降低治疗成本，减轻经济负担：早期肺癌的治疗相对简单，费用较低，且患者恢复快，能够显著减轻家庭和社会的经济负担。

促进健康意识提升：肺癌筛查的普及能够增强公众的健康意识，促使人们更加重视肺部健康，采取积极的预防措施，如戒烟、改善环境等。

二、肺癌筛查的适宜人群

并非所有人都需要进行肺癌筛查，但以下几类人群应作为重点筛查对象：

长期吸烟者：吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟史越长、吸烟量越大，患肺癌的风险越高。

有肺癌家族史者：遗传因素在肺癌发病中起一定作用，有家族史的人群应提高警惕。

职业暴露人群：长期接触石棉、砷、铍、铬、镉、镍、硅、煤焦油、沥青、柴油发动机废气及矿石粉尘等有害物质的人群，患肺癌的风险增加。

患有慢性肺部疾病者：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等，这些疾病可能增加患肺癌的风险。

年龄因素：通常建议50岁以上人群开始接受肺癌筛查，但具体年龄可根据个人情况适当调整。

三、肺癌筛查的主要方法

目前，肺癌筛查的主要方法包括低剂量螺旋CT（LDCT）筛查和血清肿瘤标志物检测，其中LDCT筛查被认为是最有效的手段之一。

低剂量螺旋CT（LDCT）筛查：LDCT能够在不降低图像质量的前提下，显著降低辐射剂量，适用于大规模人群筛查。它能够发现直径小于1厘米的微小结节，提高早期肺癌的检出率。

血清肿瘤标志物检测：虽然肿瘤标志物在肺癌的诊断中具有一定价值，但其敏感性和特异性有限，通常作为辅助诊断手段，与LDCT结合使用可提高筛查效率。

四、肺癌筛查后的管理

筛查后发现的肺结节或可疑病灶，需要根据具体情况进行进一步评估和管理。

定期随访：对于小于一定直径、形态规则、无明显恶性征象的结节，可建议定期随访观察，通过连续CT扫描监测结节的变化。

进一步检查：对于疑似恶性的结节，需要进行更详细的检查，如增强CT、PETCT、穿刺活检等，以明确诊断。

多学科会诊：对于复杂的病例，应组织胸外科、呼吸科、肿瘤科、影像科等多学科专家进行会诊，制定个体化的治疗方案。

五、结语

肺癌筛查是预防肺癌、提高治愈率的重要措施。通过科学的筛查方法和合理的筛查策略，我们可以早期发现肺癌，为患者争取宝贵的治疗时间，提高生存质量。同时，我们也应认识到，肺癌的预防是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会组织及公众共同努力，从源头上减少肺癌的发病风险。让我们携手并进，共同守护生命之息，共筑健康防线。

马宏飞

清丰县人民医院