四肢麻木、皮肤瘙痒…警惕！可能是这种疾病露出了马脚！

四肢麻木、皮肤瘙痒…警惕！可能是这种疾病露出了马脚！

在日常生活中，我们常常会忽视一些看似平常的身体不适症状，如四肢麻木和皮肤瘙痒。然而，这些症状可能是某种严重疾病悄然来袭的信号，其中糖尿病周围神经病变就是需要高度警惕的“元凶”之一。

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由于长期高血糖状态损害了神经纤维的结构和功能。当血糖持续处于高位时，神经细胞内的代谢会发生紊乱，导致神经纤维的营养供应不足，进而出现损伤和病变。

一、糖尿病周围神经病变的病理机制

糖尿病周围神经病变的发生与多种因素有关。首先，长期高血糖会导致神经细胞内的代谢紊乱，产生大量的自由基，这些自由基会攻击神经细胞膜，导致细胞损伤。其次，高血糖还会引起血管内皮细胞功能障碍，导致微血管病变，影响神经纤维的血液供应。此外，糖尿病患者体内的糖化终产物（AGEs）增多，这些物质会与神经细胞的蛋白质结合，进一步加重神经损伤。

二、糖尿病周围神经病变的临床表现

糖尿病周围神经病变的临床表现多种多样，最常见的症状包括四肢麻木、刺痛、烧灼感和皮肤瘙痒。这些症状通常从足部开始，逐渐向上蔓延，呈现出“袜套样”分布。此外，患者还可能出现肌肉无力、反射减弱等症状。在严重情况下，患者可能会出现感觉丧失，导致足部溃疡和感染的风险增加。

三、糖尿病周围神经病变的诊断

糖尿病周围神经病变的诊断主要依靠临床表现和神经电生理检查。医生会通过详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状和体征。此外，神经电生理检查可以帮助评估神经传导速度和神经纤维的功能状态，从而确定神经损伤的程度和范围。

四、糖尿病周围神经病变的治疗

糖尿病周围神经病变的治疗主要包括控制血糖、药物治疗和物理治疗。首先，严格控制血糖是预防和治疗糖尿病周围神经病变的基础。通过饮食调节、运动和药物治疗，保持血糖在正常范围内，可以减缓神经损伤的进展。其次，药物治疗可以缓解症状和改善神经功能。常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物和维生素B族等。此外，物理治疗如电刺激、按摩和针灸等，也可以帮助缓解症状和改善神经功能。

五、糖尿病周围神经病变的预防

预防糖尿病周围神经病变的关键在于早期发现和干预。糖尿病患者应定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒。此外，定期进行足部检查，及时发现和处理足部问题，可以有效降低并发症的风险。

结语

四肢麻木和皮肤瘙痒等症状可能是糖尿病周围神经病变的早期信号，糖尿病患者应提高警惕，及时就医。通过科学的管理和治疗，可以有效控制病情，改善生活质量。我们希望通过本文的介绍，能够帮助更多的人认识到糖尿病周围神经病变的重要性，采取积极的措施进行预防和治疗。

张挺

温州医科大学附属第一医院南白象新院区