如何降低我国肝癌疾病负担？

降低我国肝癌疾病负担：从预防到治疗的全方位策略

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和高死亡率对公共健康构成了严重威胁。如何有效降低肝癌的疾病负担，已成为医学界和公共卫生领域亟待解决的问题。本文将从预防、早期诊断和治疗等多个方面探讨降低肝癌疾病负担的策略。

一、肝癌的预防：从源头减少发病率

预防是降低肝癌疾病负担的关键。乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要病因之一，因此，接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济有效的方法。我国自1992年起将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并于2002年开始实施免费接种政策。通过这一措施，新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群的HBV感染率显著下降，从而有效降低了肝癌的发病风险。

此外，丙型肝炎病毒（HCV）感染也是肝癌的重要病因。加强对HCV的筛查和治疗，尤其是在高危人群中，能够有效减少肝癌的发生。对于酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病等其他肝癌风险因素，公众应提高健康意识，减少酒精摄入，保持健康的生活方式，以降低肝癌的发病风险。

二、早期诊断：提高治愈率的关键

肝癌的早期诊断对于提高治愈率至关重要。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期。因此，定期进行肝脏健康检查，尤其是对慢性肝病患者和肝癌高危人群进行定期筛查，是早期发现肝癌的重要手段。

影像学检查如超声、CT和MRI，以及血清学标志物如甲胎蛋白（AFP）的检测，是目前常用的肝癌筛查方法。随着医学技术的进步，液体活检等新兴技术也为肝癌的早期诊断提供了新的可能性。这些技术的应用有望提高肝癌的早期检出率，从而为患者争取更多的治疗机会。

三、综合治疗：提高生存率的保障

对于已确诊的肝癌患者，综合治疗是提高生存率的保障。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，但由于许多患者在确诊时已无法手术，其他治疗手段如射频消融、经动脉化疗栓塞（TACE）、放疗和靶向药物治疗等也被广泛应用。

近年来，免疫治疗在肝癌治疗中的应用取得了显著进展。免疫检查点抑制剂等新型药物的出现，为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。此外，个体化治疗方案的制定，结合患者的具体病情和基因特征，能够提高治疗的精准性和有效性。

四、结语

降低我国肝癌疾病负担需要从预防、早期诊断和治疗等多个方面入手。通过接种乙肝疫苗、加强HCV筛查和治疗、提高公众健康意识等措施，可以有效减少肝癌的发病率。定期筛查和新兴诊断技术的应用，有助于提高肝癌的早期检出率。综合治疗手段的不断发展，为提高肝癌患者的生存率提供了保障。我们相信，随着医学技术的进步和公共卫生政策的完善，我国肝癌的疾病负担将逐步减轻，为广大患者带来更多的希望和福音。

马宏宾

第二军医大学第三附属医院长海院区