免疫治疗主要用来做什么？

免疫治疗：抗癌新战线的核心策略

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，正逐步改变着我们对抗癌症的传统认知与治疗方式。不同于传统的手术、化疗和放疗，免疫治疗旨在唤醒并增强患者自身的免疫系统，使其能够精准识别并消灭癌细胞，为众多癌症患者开辟了一条充满希望的新路径。

免疫治疗的基本原理

人体的免疫系统是抵御外界病原体入侵的强大防线，但面对狡猾的癌细胞时，这道防线有时会显得力不从心。癌细胞通过多种机制逃避免疫系统的监视与攻击，如伪装成正常细胞、抑制免疫细胞的活性或分泌抑制性分子等。免疫治疗正是针对这些机制，通过一系列手段重新编程或激活免疫系统，使其重新获得对癌细胞的识别和杀伤能力。

主要应用领域

肿瘤特异性抗原识别：研发针对特定肿瘤抗原的疫苗或细胞疗法，促使免疫系统产生特异性抗体或T细胞，直接攻击携带这些抗原的癌细胞。

免疫检查点抑制剂：这是目前最为成熟的免疫治疗方法之一，通过阻断癌细胞表面的免疫检查点分子（如PD1/PDL1），解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，恢复T细胞的功能，从而引发强大的抗肿瘤免疫反应。

CART细胞疗法：这是一种高度个性化的细胞治疗技术，通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其表达能够识别并杀死癌细胞的嵌合抗原受体（CAR），随后将这些改造后的T细胞回输到患者体内，实现精准治疗。

过继性细胞转移：除了CART外，还包括其他类型的免疫细胞如自然杀伤细胞（NK细胞）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等的采集、体外扩增和回输，以增强患者的抗肿瘤免疫力。

临床指导意义

免疫治疗的兴起，为那些对传统治疗手段不敏感或已产生耐药性的晚期癌症患者提供了新的治疗选择。它不仅显著提高了部分患者的生存期和生活质量，还推动了肿瘤治疗理念的转变——从“一刀切”的治疗模式向更加精准、个体化的方向迈进。

在实际临床应用中，免疫治疗的成功往往依赖于对患者肿瘤类型、分期、基因突变状态以及免疫微环境的全面评估。医生需要根据这些信息，制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的治疗反应和副作用，及时调整治疗策略。

此外，免疫治疗与其他治疗手段的联合应用也是当前研究的热点之一。通过合理的联合治疗，可以进一步提高治疗效果，减少耐药性的发生。例如，免疫检查点抑制剂与化疗、放疗或靶向治疗的联合使用，已在多种肿瘤类型中展现出令人鼓舞的疗效。

结语

免疫治疗作为抗癌新战线的核心策略，正引领着癌症治疗领域的一场深刻变革。随着研究的不断深入和技术的持续进步，我们有理由相信，未来将有更多创新的免疫治疗方法和药物问世，为更多癌症患者带来生命的希望与奇迹。在这场与癌症的较量中，免疫系统的力量正被前所未有地激发和释放。

张莉莉

兖矿新里程总医院本部