肠癌免疫治疗的注意事项

肠癌免疫治疗与恢复期注意事项

在医学领域，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗与康复过程一直是医学研究的重点。随着生物科技的进步，免疫治疗作为一种新兴且前景广阔的治疗方法，为肠癌患者带来了新的希望。本文将深入探讨肠癌免疫治疗中及恢复期的注意事项，以期为临床提供实际指导意义。

免疫治疗原理简述

肠癌免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其更有效地识别和清除体内的癌细胞。这一过程主要通过以下几种方式实现：免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法（如CART细胞疗法）、肿瘤疫苗以及细胞因子治疗等。免疫检查点抑制剂如PD1/PDL1抑制剂，通过阻断癌细胞表面的抑制性信号，恢复免疫细胞的攻击能力；过继性细胞疗法则是通过改造患者的T细胞，使其具备更强的抗癌能力后再回输体内；肿瘤疫苗则通过注射特定抗原，刺激机体产生特异性免疫反应；细胞因子治疗则通过注射外源性细胞因子，增强免疫系统的抗癌活性。

治疗中注意事项

全面评估与个性化治疗：在接受免疫治疗前，患者需进行全面的身体评估和基因检测，以确定是否适合该疗法，并制定个性化的治疗方案。

监测免疫反应：免疫治疗可能引起免疫相关不良反应（irAEs），如皮肤炎、结肠炎、肝炎等。因此，治疗期间需定期监测患者的症状及实验室指标，及时调整治疗方案。

联合用药需谨慎：免疫治疗常与其他疗法联合使用，但需谨慎评估药物间的相互作用，避免加重不良反应或影响疗效。

生活方式调整：患者在治疗期间应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足休息，以提高免疫力，促进治疗效果。同时，戒烟、禁酒，避免食用腌制、高盐、烟熏、烧烤食物，以减少复发风险。

恢复期注意事项

定期复查与随访：治疗后，患者应定期进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，以及肠镜检查、腹部CT等影像学检查，以便及时发现和处理潜在的复发或转移。

营养支持：恢复期患者需注重营养支持，多摄入高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶及新鲜蔬果等，以促进身体恢复，提高免疫力。

心理调适：恐惧、紧张、消极等负性情绪会影响患者的免疫功能和康复进程。因此，患者应保持积极乐观的心态，与家人、朋友多沟通，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

避免剧烈运动与磕碰：化疗及免疫治疗可能导致血小板降低，增加出血风险。因此，恢复期患者应避免剧烈运动和磕碰，以防意外出血。

口腔与皮肤护理：部分患者可能出现口腔黏膜溃疡或皮肤反应。此时，应保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙；对皮肤反应区域进行温和护理，避免使用刺激性强的化妆品或护肤品。

实际临床指导意义

在临床实践中，免疫治疗为肠癌患者提供了新的治疗选择和希望。然而，其成功应用离不开医生、患者及家属的共同努力。医生需不断学习最新的免疫治疗知识和技术，精准把握治疗时机和方案；患者则需充分了解治疗原理、预期效果及可能的风险，积极配合医生的治疗计划，并在治疗过程中保持积极乐观的心态。此外，加强跨学科合作也是提高免疫治疗效果的关键。通过多学科团队的紧密协作，可以实现对患者的全面评估和精准治疗，从而提高治疗效果和患者的生活质量。

总之，肠癌免疫治疗作为一种新兴而有效的治疗方法，为患者带来了新的希望。然而，在治疗中和恢复期仍需注意多个方面的细节问题，以确保治疗的安全性和有效性。希望通过本文的介绍和探讨，能为临床医生和患者提供一些有益的参考和指导。

徐伟锋

河南省肿瘤医院