肿瘤介入相关

血管内介入治疗肺癌：急救技能与临床应用新视野

在肺癌治疗领域，随着医学技术的飞速发展，血管内介入治疗作为一种创新且高效的治疗手段，正逐步成为临床医生的得力助手。这一技术不仅拓宽了肺癌治疗的边界，还在紧急救治中展现出了独特的优势，为患者提供了更多生存希望。本文将深入探讨血管内介入治疗在肺癌中的临床应用及其急救技能，旨在为医疗工作者提供具有实际指导意义的参考。

一、血管内介入治疗的概述

血管内介入治疗，简而言之，是通过微小导管和导丝等介入器材，在医学影像设备（如X线、CT或MRI）的引导下，直接进入血管内，对病变部位进行精准治疗的方法。在肺癌治疗中，它主要包括血管栓塞术、药物灌注化疗、放射性粒子植入等多种方式，旨在阻断肿瘤血供、直接杀灭肿瘤细胞或诱导肿瘤凋亡，从而达到控制病情、缓解症状、延长生存期的目的。

二、血管内介入治疗在肺癌中的临床应用

中央型肺癌的血管栓塞治疗

对于靠近肺门、易导致大咯血的中央型肺癌患者，血管内介入治疗可迅速有效地控制出血，减少患者因大量失血而面临的生命危险。通过超选择性支气管动脉栓塞术，医生能精确阻断为肿瘤供血的血管分支，同时保留正常肺组织的血液供应，实现安全有效的止血治疗。

局部晚期肺癌的姑息性治疗

对于失去手术机会的局部晚期肺癌患者，血管内介入治疗可作为姑息性治疗手段，直接针对肿瘤进行药物灌注化疗或联合栓塞治疗。这种方法不仅提高了化疗药物的局部浓度，增强了抗肿瘤效果，还减少了全身毒副作用，提高了患者的生活质量。

与靶向治疗、免疫治疗的联合应用

近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的兴起，血管内介入治疗开始与这些新型疗法相结合，形成多学科综合治疗的模式。通过介入治疗改善肿瘤局部微环境，提高肿瘤组织对靶向药物和免疫治疗的敏感性，从而进一步增强治疗效果，延长患者生存期。

三、血管内介入治疗的急救技能

在肺癌患者救治过程中，血管内介入治疗不仅应用于常规治疗，更在紧急情况下发挥着不可替代的作用。以下是一些关键的急救技能：

快速评估与决策

面对肺癌患者突发的大咯血、肺动脉栓塞等紧急情况，医生需迅速评估病情，决定是否采用血管内介入治疗。这要求医生具备丰富的临床经验和敏锐的判断力，能够在短时间内做出正确的治疗决策。

紧急血管造影与定位

利用血管造影技术，医生可快速准确地找到出血或栓塞的血管部位。这一步骤是介入治疗成功的关键，要求医生操作熟练、手法精准，以减少患者的痛苦和并发症的发生。

高效止血与疏通

针对大咯血患者，医生需迅速进行支气管动脉栓塞术，以有效阻断出血点。对于肺动脉栓塞患者，则需通过导管溶栓、机械碎栓等手段，恢复血管通畅，挽救患者生命。

术后监测与护理

介入治疗完成后，医生需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，加强患者的术后护理和康复指导，促进患者早日康复。

四、结语

血管内介入治疗在肺癌中的临床应用及急救技能，为肺癌患者提供了更加安全、有效、个性化的治疗方案。随着技术的不断进步和经验的积累，相信这一领域将取得更加辉煌的成就，为更多肺癌患者带来生命的曙光。作为医疗工作者，我们应不断学习和掌握新技术、新方法，以更加精湛的医术和更加人性化的服务，为患者带来福音。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)