非小细胞肺癌的化疗有哪些常见的不良反应？

非小细胞肺癌化疗常见不良反应与应对策略

在癌症治疗领域，非小细胞肺癌（NSCLC）作为常见的呼吸系统恶性肿瘤之一，其治疗常涉及化疗这一重要手段。化疗通过化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞，但同时也可能对正常细胞造成损伤，引发一系列不良反应。了解并有效应对这些不良反应，对于提高患者的生活质量、保障治疗效果至关重要。

一、非小细胞肺癌化疗的常见不良反应

胃肠道反应

胃肠道反应是化疗最常见的副作用之一，主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等。这些症状的发生，主要是因为化疗药物对胃肠道黏膜的直接刺激，导致胃肠蠕动异常和消化液分泌紊乱。恶心和呕吐不仅影响患者的进食和营养吸收，还可能引发脱水、电解质紊乱等严重后果。

应对策略：患者在化疗期间应采取少食多餐的进食方式，避免高脂、辛辣等刺激性食物，多食用易消化的高蛋白、高维生素食物。同时，医生可根据患者情况开具抗恶心药物，如5HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂等，以减轻胃肠道反应。

血液系统毒性

化疗药物对骨髓造血系统的抑制也是常见的不良反应之一，主要表现为白细胞、红细胞和血小板数量的减少。白细胞减少会降低患者的免疫功能，增加感染风险；红细胞减少则导致贫血，使患者感到乏力、头晕；血小板减少则可能引发出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

应对策略：化疗期间应密切监测患者的血常规指标，必要时给予升白细胞、红细胞和血小板的药物治疗。对于贫血患者，可补充铁剂、叶酸等造血原料；血小板减少严重的患者，则需输注血小板或使用促血小板生成药物。

脱发

脱发是化疗过程中另一个让患者深感困扰的副作用。化疗药物会破坏毛囊细胞的正常生长周期，导致头发大量脱落。虽然脱发不会对身体健康造成直接影响，但会对患者的心理状态产生较大影响。

应对策略：患者可在化疗前剪短头发，减少脱发带来的心理压力。脱发后，患者可以选择佩戴假发、帽子或围巾等物品进行遮挡。同时，也可以在医生的指导下使用一些促进头发生长的药物或营养品。

肝肾损伤

化疗药物在体内的代谢和排泄主要依赖于肝脏和肾脏。因此，化疗过程中可能导致肝肾功能损伤，表现为转氨酶升高、黄疸、尿量减少、肌酐升高等。

应对策略：化疗期间应定期检测肝肾功能指标，必要时给予保肝、保肾治疗。患者也应注意避免使用可能加重肝肾负担的药物或食物。

神经系统毒性

部分化疗药物还可能引起神经系统毒性反应，如末梢神经炎、感觉异常等。患者可能会出现手脚麻木、疼痛、感觉减退等症状。

应对策略：对于神经系统毒性反应较轻的患者，一般无需特殊处理，随着化疗药物的代谢和排泄，症状会逐渐缓解。对于症状较重的患者，可在医生的指导下使用一些营养神经的药物进行治疗。

二、提高化疗耐受性的建议

保持良好心态

面对化疗带来的不良反应，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。良好的心态有助于减轻心理压力，提高身体的免疫力。

合理饮食

化疗期间，患者应注重饮食调理，保证营养均衡。多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。避免高脂、高糖、高盐等不健康食物的摄入。

适量运动

适量的运动有助于改善患者的身体机能和免疫力。患者可以根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。但需注意避免过度劳累和剧烈运动。

定期复查

化疗期间和化疗结束后，患者应定期到医院进行复查，监测病情变化和治疗效果。一旦出现不良反应或其他不适症状，应及时就医治疗。

三、结语

非小细胞肺癌的化疗虽然能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但也可能带来一系列不良反应。了解并有效应对这些不良反应，对于提高患者的生活质量、保障治疗效果具有重要意义。患者应在医生的指导下进行化疗治疗，并注重自我护理和健康管理，以减轻不良反应的发生和程度。同时，家人和社会的支持也是患者战胜疾病的重要力量。

康贝贝

周口市中心医院