什么是免疫治疗

免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

近年来，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，逐渐引起了医学界和公众的广泛关注。与传统的手术、放疗和化疗不同，免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌症，展现出独特的治疗潜力。本文将探讨免疫治疗的基本原理、其在实体肿瘤治疗中的应用，以及适合接受免疫治疗的患者类型。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞。然而，癌细胞常常通过多种机制逃避免疫监视，从而在体内生长和扩散。免疫治疗通过多种方式重新激活免疫系统，使其能够有效识别和攻击癌细胞。

目前，免疫治疗主要包括以下几种类型：

免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断癌细胞与免疫细胞之间的“刹车”信号，解除免疫抑制，从而增强免疫系统的抗癌能力。

细胞疗法：如CAR-T细胞疗法，通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。

癌症疫苗：通过刺激免疫系统产生针对特定癌症抗原的免疫反应，从而预防或治疗癌症。

细胞因子疗法：利用细胞因子如白介素和干扰素，增强免疫系统的活性。

二、免疫治疗在实体肿瘤中的应用

实体肿瘤是指发生在实体器官中的肿瘤，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。免疫治疗在实体肿瘤中的应用已经取得了一定的进展，尤其是在某些类型的癌症中展现出显著的疗效。

肺癌：免疫检查点抑制剂如PD-1和PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌的治疗中取得了显著的疗效，成为晚期肺癌患者的重要治疗选择。

黑色素瘤：作为免疫治疗的先锋领域，黑色素瘤患者在接受免疫检查点抑制剂治疗后，生存率显著提高。

肾细胞癌和膀胱癌：免疫治疗在这些癌症中的应用也取得了积极的结果，为患者提供了新的治疗选择。

尽管免疫治疗在某些实体肿瘤中展现出良好的疗效，但并非所有患者都能从中受益。研究表明，肿瘤的免疫原性、患者的免疫状态以及肿瘤微环境等因素都会影响免疫治疗的效果。

三、适合接受免疫治疗的患者

免疫治疗并非适用于所有癌症患者，选择合适的患者是确保治疗成功的关键。以下是一些可能适合接受免疫治疗的患者类型：

高免疫原性肿瘤患者：肿瘤免疫原性高的患者更可能对免疫治疗产生反应。这类患者的肿瘤通常具有较高的突变负荷，能够产生更多的肿瘤抗原，从而更容易被免疫系统识别。

免疫状态良好的患者：免疫系统功能正常或较强的患者更可能从免疫治疗中获益。免疫功能受损的患者可能需要先进行免疫功能的恢复和增强。

经过基因检测筛选的患者：通过基因检测识别出具有特定生物标志物的患者，如PD-L1高表达患者，可能对免疫检查点抑制剂更敏感。

传统治疗无效或不耐受的患者：对于传统治疗效果不佳或无法耐受的患者，免疫治疗可能提供新的治疗机会。

四、结语

免疫治疗作为实体肿瘤治疗的新希望，正在改变癌症治疗的格局。尽管目前仍面临一些挑战，如治疗反应的个体差异和潜在的免疫相关副作用，但随着研究的深入和技术的进步，免疫治疗的应用前景将更加广阔。对于癌症患者而言，免疫治疗不仅提供了新的治疗选择，也带来了更多的生存希望。我们期待未来有更多的患者能够从免疫治疗中获益，实现更长久的生存和更好的生活质量。

赵伶伶

铁岭市中心医院岭东院区