化疗止呕药物

化疗止呕药物：合理用药指南

化疗是治疗实体肿瘤的一种重要手段，但其副作用常常让患者感到困扰，尤其是恶心和呕吐。为了减轻这些不适，止吐药物的使用显得尤为重要。然而，止吐药物本身也可能带来一些不良反应，因此，患者需要了解这些药物的种类及其合理使用方法，以便更好地控制和减轻不良反应。

一、5-羟色胺受体拮抗剂

5-羟色胺受体拮抗剂是目前最常用的止吐药物之一。这类药物通过阻断5-羟色胺受体，减少化疗引起的恶心和呕吐。常见的药物包括昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼等。它们通常在化疗前30分钟至1小时内服用，效果显著。然而，这类药物可能引起头痛、便秘和疲劳等副作用，患者需在医生指导下使用。

二、多巴胺受体拮抗剂

多巴胺受体拮抗剂通过阻断多巴胺受体，减少恶心和呕吐。常见的药物有甲氧氯普胺和多潘立酮等。这类药物不仅用于化疗引起的恶心和呕吐，还可用于其他原因引起的呕吐。然而，多巴胺受体拮抗剂可能引起锥体外系反应，如震颤、肌肉僵硬等，需谨慎使用。

三、神经肽受体拮抗剂

神经肽受体拮抗剂是一类新型的止吐药物，通过阻断神经肽受体，减少化疗引起的恶心和呕吐。常见的药物有阿瑞匹坦和福沙匹坦等。这类药物通常与5-羟色胺受体拮抗剂和类固醇联合使用，效果更佳。然而，神经肽受体拮抗剂可能引起头痛、疲劳和便秘等副作用，患者需在医生指导下使用。

四、苯海拉明类

苯海拉明类药物通过阻断组胺受体，减少恶心和呕吐。常见的药物有苯海拉明和异丙嗪等。这类药物不仅用于化疗引起的恶心和呕吐，还可用于过敏反应。然而，苯海拉明类药物可能引起嗜睡、口干和视力模糊等副作用，需谨慎使用。

五、其他难以归类的药物

除了上述几类药物，还有一些难以归类的止吐药物，如类固醇和苯二氮卓类药物。类固醇如地塞米松，通过抗炎作用减少恶心和呕吐，常与其他止吐药物联合使用。苯二氮卓类药物如劳拉西泮，通过镇静作用减少恶心和呕吐，适用于焦虑引起的呕吐。然而，这些药物也可能引起一系列副作用，需在医生指导下使用。

结语

化疗止呕药物的合理使用对于减轻患者的不适至关重要。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的止吐药物，并注意监测药物的副作用。通过科学合理的用药，患者可以更好地控制和减轻化疗引起的恶心和呕吐，提高生活质量。

周燕娜

汕头大学医学院第一附属医院