阑尾炎的治疗

阑尾炎：及时诊疗，守护肠道健康

在繁忙的生活节奏中，身体健康往往是我们最宝贵的财富。然而，一些突如其来的疾病，如阑尾炎，却可能悄无声息地威胁着我们的健康。阑尾炎作为一种常见的急腹症，其及时准确的诊断和治疗对于保护患者的生命安全至关重要。本文将深入探讨阑尾炎的识别、治疗原则及预防策略，旨在为广大读者提供实用的健康指导。

一、认识阑尾炎：从症状到诊断

阑尾炎，顾名思义，是指阑尾发生炎症的疾病。阑尾是位于人体右下腹的一条细长管状器官，虽然其功能尚未完全明确，但普遍认为它与免疫功能有关。当阑尾受到细菌感染、梗阻或其他因素刺激时，就会发生炎症，即阑尾炎。

典型症状包括： 转移性右下腹痛：这是阑尾炎最典型的症状，患者初期可能感觉上腹或脐周疼痛，随后疼痛逐渐转移并固定在右下腹。 恶心与呕吐：由于炎症刺激胃肠道，患者常出现恶心、呕吐等消化道症状。 发热：随着炎症的加剧，患者体温可能升高，出现低热或高热。 腹部压痛与反跳痛：医生触诊时，可在右下腹发现明显的压痛点，称为麦氏点，松开手指后患者会感觉疼痛加剧，即反跳痛。

诊断方法： 除了上述临床表现外，医生还会结合血常规（白细胞计数升高）、腹部超声或CT等影像学检查来确诊阑尾炎。特别是CT检查，因其高敏感性和特异性，已成为诊断阑尾炎的首选影像学检查手段。

二、治疗原则：早期干预，综合治疗

手术治疗： 一旦确诊为阑尾炎，原则上应尽早进行手术治疗，以切除病变的阑尾，防止炎症进一步扩散和并发症的发生。传统的开腹手术和现代的腹腔镜阑尾切除术（LA）是两种主要的手术方式。LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为大多数患者的首选。

非手术治疗： 对于部分病情较轻、诊断不明确或存在手术禁忌症的患者，可考虑非手术治疗，即采用抗生素进行抗感染治疗，并密切观察病情变化。但需注意，非手术治疗并不能根治阑尾炎，且存在复发和转为慢性阑尾炎的风险，因此应严格掌握适应症。

三、术后护理与康复

术后护理： 术后患者应保持伤口清洁干燥，避免感染；遵医嘱按时服药，特别是抗生素和止痛药；饮食应从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物；适量活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。

康复指导： 术后恢复期间，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累；注意个人卫生，预防感冒等呼吸道疾病；定期复查，了解身体恢复情况；如有腹痛、发热等不适症状，应及时就医。

四、预防阑尾炎：从生活细节做起

虽然阑尾炎的确切病因尚不完全清楚，但通过改善生活方式和饮食习惯，可以在一定程度上降低其发病风险。

合理饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食和过食辛辣刺激性食物。 适量运动：加强体育锻炼，增强体质，提高身体免疫力。 规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。 避免便秘：保持大便通畅，避免长时间便秘导致的肠道内压力增高，诱发阑尾炎。 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗可能引发阑尾炎的潜在疾病，如肠道寄生虫感染等。

总之，阑尾炎虽然是一种常见的急腹症，但只要我们提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗，并注重日常生活中的预防和保健，就能有效守护我们的肠道健康，享受更加美好的生活。

陈国俊

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区