食管癌疾病预防

食管癌预警：科学应对食管反流，守护消化道健康

在日常生活中，我们或许都曾遭遇过食物或胃酸“逆流而上”的不适感，这便是食管反流的症状之一。虽然偶尔的轻微反流可能只是生活的小插曲，但若长期忽视或处理不当，它可能成为食管癌等严重疾病的潜在风险因素。因此，了解并科学处理食管反流问题，对于预防食管癌、维护消化道健康至关重要。

一、认识食管反流与食管癌的关联

食管反流，也称为胃食管反流病（GERD），是指胃内容物（包括胃酸、食物等）反流入食管引起的一系列症状和并发症。长期的反流刺激可导致食管黏膜受损，形成炎症、溃疡，甚至可能引发Barrett食管——一种食管黏膜的病理性改变，其被认为是食管癌的癌前病变。虽然并非所有Barrett食管患者都会发展为食管癌，但其风险显著高于一般人群。

二、食管反流的主要症状

烧心感：最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部的一种烧灼感，尤其是餐后或躺下时更为明显。

反酸：感觉胃内容物反流至口腔或喉咙，伴有酸味或苦味。

胸痛：有时与心脏疾病引起的胸痛难以区分，但通常与进食相关。

吞咽困难：长期反流可能导致食管狭窄，使食物通过困难。

慢性咳嗽、咽喉炎：反流物刺激咽喉部可引发这些症状，易被误诊为呼吸道疾病。

三、科学应对食管反流的策略

调整生活方式 饮食调整：避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸饮料，减少咖啡、茶、巧克力和酒精的摄入。少量多餐，避免过饱，睡前23小时不进食。 体重管理：超重和肥胖是GERD的重要危险因素，通过合理饮食和适量运动减轻体重有助于缓解症状。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重食管反流症状。 睡姿调整：抬高床头或使用特制的倾斜床垫，使上半身高于下半身，有助于减少夜间反流。

药物治疗 抗酸药：快速中和胃酸，缓解烧心症状，但作用时间短，需频繁服用。 H2受体拮抗剂：减少胃酸分泌，适用于轻至中度患者。 质子泵抑制剂（PPIs）：强效抑制胃酸分泌，是目前治疗GERD最常用的药物，但需遵医嘱合理使用，避免长期过量。

手术治疗 对于药物治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术，通过重建胃食管交界处的解剖结构，增强抗反流屏障功能。

内镜治疗 随着医学技术的发展，内镜治疗如射频治疗、内镜下缝合术等也为部分患者提供了新的选择，具有创伤小、恢复快的优点。

四、食管癌的早期筛查与预防

鉴于食管反流与食管癌之间的关联，定期进行食管癌的早期筛查尤为重要。高危人群，如长期存在GERD症状、Barrett食管患者、有食管癌家族史者，应定期进行胃镜检查。胃镜不仅能直接观察食管黏膜的变化，还能对可疑病灶进行活检，实现早期诊断。

此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免长期精神压力等，也是预防食管癌的有效措施。

五、结语

食管反流虽常见，但其潜在的健康威胁不容忽视。通过科学的生活习惯调整、合理的药物治疗、必要的手术治疗或内镜治疗，我们完全有能力控制症状，降低食管癌的发病风险。同时，加强食管癌的早期筛查意识，对于提升患者生存率、改善生活质量具有重大意义。让我们从现在做起，守护好自己的消化道健康，远离食管癌的威胁。

张莎莎

郑州人民医院总部