胃癌手术后感染是常见现象吗

胃癌手术后感染：常见现象与预防策略

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术、化疗和放疗等。其中，手术切除是治疗胃癌的主要手段。然而，手术后感染，尤其是肺部感染，是胃癌术后患者常见的并发症之一。本文将探讨胃癌手术后感染的原因、临床表现以及预防策略，以帮助患者和医护人员更好地应对这一挑战。

一、胃癌手术后感染的原因

胃癌手术后感染的发生与多种因素密切相关。首先，手术本身是一种创伤性操作，可能导致机体免疫功能的暂时性下降。术后，患者的免疫力通常较低，容易受到病原微生物的侵袭。其次，手术过程中可能会引入外源性病原体，增加感染的风险。此外，术后患者的营养状况、基础疾病以及术后护理不当等因素也可能影响感染的发生。

二、术后感染的临床表现

胃癌手术后感染的临床表现多种多样，常见的包括局部感染和全身感染。局部感染通常表现为手术切口红肿、疼痛、渗出液增多等。而全身感染则可能表现为发热、乏力、食欲减退等全身症状。肺部感染是胃癌术后较为常见的并发症之一，患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。由于术后患者的身体状况较为虚弱，感染的症状可能不典型，因此需要医护人员密切观察，及时发现和处理。

三、术后感染的预防策略

加强术前准备：术前应对患者进行全面的身体检查，评估其营养状况和免疫功能。对于营养不良或免疫功能低下的患者，应在术前进行适当的营养支持和免疫调节，以提高机体的抵抗力。

严格无菌操作：手术过程中应严格遵循无菌操作原则，尽量减少手术时间，降低感染风险。术后切口的护理也应严格按照无菌操作进行，保持切口的清洁和干燥。

加强术后监测：术后应密切监测患者的生命体征和感染指标，如体温、白细胞计数等。对于高危患者，应定期进行影像学检查，以早期发现潜在的感染灶。

早期活动和呼吸训练：术后应鼓励患者尽早下床活动，以促进血液循环，减少肺部并发症的发生。同时，进行适当的呼吸训练，如深呼吸、咳嗽等，有助于预防肺部感染。

合理使用抗生素：对于术后感染高风险的患者，可在术后早期给予预防性抗生素治疗。但应注意合理使用抗生素，避免滥用，以防止耐药菌株的产生。

四、结语

胃癌手术后感染是一个复杂的临床问题，其发生与多种因素密切相关。通过加强术前准备、严格无菌操作、加强术后监测、早期活动和合理使用抗生素等措施，可以有效降低术后感染的发生率。对于胃癌术后患者而言，预防感染不仅有助于提高术后恢复质量，还能显著改善预后。医护人员应密切关注术后感染的风险因素，采取积极的预防和治疗措施，以保障患者的健康和安全。

唐宏立

武汉市中心医院后湖院区