晚期卵巢癌手术治疗，专家为什么反对微创

晚期卵巢癌手术治疗：专家为何反对微创

在晚期卵巢癌的治疗中，手术是关键环节。然而，近年来，关于是否采用微创手术的争论愈演愈烈。尽管微创手术以其创伤小、恢复快的优点受到广泛关注，但在晚期卵巢癌的治疗中，许多专家仍持反对态度。本文将探讨晚期卵巢癌的病理特点及为何传统开腹手术仍被视为更优选择。

一、晚期卵巢癌的病理特点

卵巢癌是一种起源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤，其早期症状不明显，常被忽视，导致大多数患者确诊时已处于晚期，即Ⅲ、Ⅳ期。此时，癌细胞往往已扩散至腹腔内的多个部位，如腹膜、肠道、肝脏等，形成广泛的转移病灶。这种复杂的病理特征使得手术切除的难度大大增加。

晚期卵巢癌的治疗目标是尽可能多地切除肿瘤组织，以提高患者的生存率和生活质量。然而，由于肿瘤的广泛扩散，手术需要在多个解剖区域进行复杂的操作，这对手术的精确性和彻底性提出了极高的要求。

二、微创手术的局限性

微创手术，通常指腹腔镜手术，以其创伤小、术后恢复快等优点在许多领域得到应用。然而，在晚期卵巢癌的治疗中，微创手术的局限性显而易见。

视野受限：微创手术通过小切口和摄像头进行操作，虽然减少了创伤，但也限制了手术视野。在晚期卵巢癌中，肿瘤可能广泛分布于腹腔内多个部位，微创手术难以全面、清晰地观察和处理所有病灶。

操作难度大：晚期卵巢癌手术需要进行复杂的解剖操作，如肠道切除、腹膜剥离等。这些操作在微创条件下难以实现，可能导致肿瘤切除不彻底，影响治疗效果。

术中评估困难：在晚期卵巢癌手术中，术中评估肿瘤的切除范围和效果至关重要。微创手术的局限性使得术中评估变得困难，增加了术后复发的风险。

三、传统开腹手术的优势

尽管微创手术在某些情况下具有优势，但在晚期卵巢癌的治疗中，传统开腹手术仍被认为是更为有效的选择。

视野开阔：开腹手术提供了更为广阔的手术视野，使得外科医生能够全面观察和处理腹腔内的所有病灶，提高了肿瘤切除的彻底性。

操作灵活：开腹手术允许外科医生进行更为复杂和精细的操作，如多器官联合切除、广泛的腹膜剥离等，确保肿瘤的最大限度切除。

术中评估准确：开腹手术中，医生可以直接触摸和评估肿瘤及其周围组织，实时调整手术策略，提高了手术的成功率和患者的生存率。

四、结语

在晚期卵巢癌的治疗中，手术的目标是尽可能多地切除肿瘤组织，以提高患者的生存率和生活质量。尽管微创手术在某些领域具有优势，但在晚期卵巢癌的治疗中，其局限性使得传统开腹手术仍然是更为有效的选择。通过开腹手术，医生能够更全面地处理复杂的病灶，提高手术的彻底性和患者的预后。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能够有更多创新的治疗方法，为晚期卵巢癌患者带来更多的希望。

邵金海

浙江省上虞市人民医院