肺癌化疗常见的不良反应以及应对措施

肺癌化疗常见的不良反应以及应对措施

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。化疗作为肺癌治疗的重要手段，能够有效抑制癌细胞的生长和扩散。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，导致一系列不良反应。了解这些不良反应及其应对措施，对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。

一、化疗常见不良反应

骨髓抑制：化疗药物常常影响骨髓的造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板的减少。白细胞减少会增加感染风险，红细胞减少可能引起贫血，而血小板减少则容易导致出血。

消化道反应：恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡是化疗常见的消化道不良反应。这些症状不仅影响患者的食欲和营养摄入，还可能导致体重下降和营养不良。

神经系统毒性：某些化疗药物可能引起神经系统的毒性反应，如手足麻木、刺痛感和肌肉无力。这些症状可能影响患者的日常活动和生活质量。

脱发：化疗药物对毛囊细胞的影响常导致脱发。虽然脱发通常是暂时的，但对患者的心理影响不容忽视。

肝肾功能损伤：化疗药物的代谢和排泄主要依赖于肝脏和肾脏，因此可能对这些器官造成损伤，表现为肝功能异常和肾功能减退。

二、应对措施

骨髓抑制的管理：定期监测血常规是预防和管理骨髓抑制的重要手段。对于白细胞减少的患者，可以使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）来促进白细胞生成。贫血患者可能需要补充铁剂或进行红细胞输注，而血小板减少严重者则可能需要输注血小板。

消化道反应的处理：预防和缓解恶心呕吐可以使用止吐药，如5-HT3受体拮抗剂。对于腹泻患者，应注意补充水分和电解质，必要时使用止泻药。口腔溃疡的患者可以使用局部麻醉剂或抗菌漱口水来减轻症状。

神经系统毒性的预防：对于可能引起神经毒性的化疗药物，应在治疗前评估患者的神经功能，并在治疗过程中密切监测症状。对于已经出现神经毒性的患者，可以考虑调整药物剂量或更换药物。

脱发的心理支持：虽然脱发是化疗的常见反应，但其对患者的心理影响可能较大。医护人员应给予患者心理支持，帮助他们接受这一暂时性变化。患者也可以选择佩戴假发或帽子来改善外观。

肝肾功能的保护：在化疗期间，定期监测肝肾功能是必要的。对于肝功能异常的患者，可以使用保肝药物，并调整化疗药物的剂量。肾功能减退的患者应注意水分摄入，并避免使用对肾脏有毒性的药物。

三、结语

肺癌化疗的不良反应虽然不可避免，但通过科学的管理和个性化的治疗方案，可以有效减轻这些反应对患者生活质量的影响。医护人员应密切关注患者的身体状况，及时调整治疗方案，并给予必要的心理支持。通过多学科的协作和患者的积极配合，肺癌化疗的效果将得到进一步提升，为患者带来更多的希望和健康。

郝书弘

吉林大学第二医院自强院区