肺癌的早期筛查

肺癌早筛：守护呼吸健康的防线

在快速发展的现代社会中，健康已成为我们最宝贵的财富之一。然而，随着环境污染、不良生活习惯及人口老龄化等多重因素的叠加，肺癌这一“健康杀手”正悄然威胁着越来越多人的生命。肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，一旦发现往往已是中晚期，治疗难度和预后效果均大打折扣。因此，加强肺癌的早期筛查与疾病预防，对于提高患者生存率、改善生活质量具有不可估量的价值。

一、认识肺癌：从了解开始

肺癌，顾名思义，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据组织学病变，肺癌可分为非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞癌等）和小细胞肺癌两大类。其中，非小细胞肺癌占所有肺癌病例的绝大多数。肺癌的发生与多种因素密切相关，包括但不限于长期吸烟、被动吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、砷等）、家族遗传史以及某些肺部慢性疾病等。

二、肺癌早期筛查的重要性

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。然而，由于肺癌早期症状如咳嗽、咳痰、胸闷等较为隐匿，且易与其他呼吸系统疾病混淆，导致许多患者错过了最佳治疗时机。因此，通过科学的筛查手段，对高危人群进行定期监测，成为预防肺癌、改善预后的有效策略。

低剂量螺旋CT：筛查利器

目前，低剂量螺旋CT（LDCT）被公认为肺癌早期筛查的首选方法。相比传统X光片，LDCT能够更清晰地显示肺部微小结节和早期病变，且辐射剂量显著降低，适合作为健康人群或高危人群的筛查工具。建议年龄在5574岁之间，有长期吸烟史（包括戒烟时间少于15年）、职业暴露史或肺癌家族史的人群，每年进行一次LDCT筛查。

生物标志物检测：潜力无限

随着分子生物学技术的进步，血液、痰液等体液中的生物标志物检测也逐渐成为肺癌筛查的新途径。这些标志物包括肿瘤特异性抗原、基因突变、微小RNA等，它们的变化可能预示着肺癌的发生或进展。尽管目前生物标志物检测在肺癌筛查中的应用仍处于研究阶段，但其前景广阔，有望为肺癌的早期诊断提供新的依据。

三、肺癌的预防策略

除了早期筛查外，积极采取预防措施，减少肺癌的发病风险同样至关重要。

远离烟草

吸烟是肺癌发生的最主要危险因素。戒烟不仅能降低个人患肺癌的风险，还能减少对周围人的二手烟暴露。对于尚未吸烟的人群，应坚决拒绝尝试，维护自己的健康权益。

改善环境质量

减少室内外空气污染是预防肺癌的重要措施。室内应保持良好的通风条件，避免使用可能释放有害气体的装修材料；室外则应关注空气质量预报，减少在雾霾天气下的户外活动时间，必要时佩戴口罩。

健康生活方式

均衡饮食、适量运动、保持良好的心态和充足的睡眠是维护身体健康的基石。多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入；定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质；学会压力管理，保持乐观向上的生活态度。

职业防护

对于从事与石棉、砷等有害物质接触工作的人群，应严格遵守职业健康规定，佩戴好防护装备，定期进行职业健康检查，及时发现并处理职业相关疾病。

四、结语

肺癌的早期筛查与疾病预防是一项系统工程，需要政府、医疗机构、社会组织及公众的共同努力。通过普及肺癌防治知识，提高公众的健康意识；加强肺癌筛查技术的研发与应用，提高早期发现率；同时，从源头上减少肺癌的发病风险，为公众营造一个更加健康的生活环境。让我们携手共进，守护呼吸健康，远离肺癌的威胁。

黄涛

中山大学肿瘤防治中心越秀院区