胰腺癌的介入治疗

胰腺癌的介入治疗：经动脉灌注化疗的应用

胰腺癌是一种恶性程度极高的实体肿瘤，其早期诊断困难，且大多数患者在确诊时已无法进行手术切除。面对这一挑战，介入治疗成为胰腺癌治疗中的重要手段之一，其中经动脉灌注化疗因其独特的优势而备受关注。本文将探讨经动脉灌注化疗在胰腺癌治疗中的应用及其优势。

一、经动脉灌注化疗的原理与优势

经动脉灌注化疗是一种通过直接将化疗药物注入肿瘤供血动脉的治疗方法。其核心原理在于通过超选择性地将导管置入肿瘤供血动脉，如腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及脾动脉等，直接灌注化疗药物。这种方法能够显著提高胰腺内化疗药物的浓度，并延长药物与肿瘤细胞的接触时间，从而增强治疗效果。

与传统全身化疗相比，经动脉灌注化疗的一个显著优势是全身不良反应较少。这是因为化疗药物主要集中在肿瘤局部，减少了对全身其他组织的影响。此外，该方法在一定程度上能够改善患者的疼痛和不适症状，提高生活质量。

二、经动脉灌注化疗的适应症

经动脉灌注化疗主要适用于无法手术切除的胰腺癌患者，或作为术前新辅助治疗手段。对于那些因肿瘤位置或患者身体状况而无法进行手术的患者，经动脉灌注化疗提供了一种有效的替代方案。此外，对于合并肝转移的患者，还可以结合肝动脉栓塞治疗，以进一步控制病情。

三、经动脉灌注化疗的操作方法

经动脉灌注化疗的操作需要在血管造影机的影像引导下进行。首先，通过右股动脉穿刺进入血管系统，然后在导丝的引导下，将导管超选择性地置入肿瘤供血动脉。确认导管位置后，开始灌注化疗药物。对于合并肝转移的患者，可以同时进行肝动脉栓塞治疗，以增强疗效。

四、经动脉灌注化疗的临床效果

临床研究表明，经动脉灌注化疗能够有效缩小肿瘤体积，延缓病情进展，并在一定程度上提高患者的生存率。尽管如此，该方法并非适用于所有患者，具体的治疗方案仍需根据患者的个体情况进行综合评估。

结语

经动脉灌注化疗作为胰腺癌介入治疗中的重要手段，凭借其局部高效、全身不良反应少的特点，为无法手术的胰腺癌患者提供了新的治疗希望。随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，我们有理由相信，经动脉灌注化疗将在胰腺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。

陈冰清

民权县人民医院总院