免疫治疗对于胃癌的重要性

免疫治疗对于胃癌的重要性

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。传统的治疗方法包括手术、化疗和放疗等，但这些方法在某些患者中效果有限。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，逐渐引起了医学界的广泛关注。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强其对肿瘤细胞的识别和攻击能力，为胃癌患者带来了新的希望。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用机体的免疫系统来对抗肿瘤。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞，包括癌细胞。然而，肿瘤细胞常常通过多种机制逃避免疫系统的监视。免疫治疗的目标就是通过不同的策略来恢复或增强免疫系统的抗肿瘤能力。

免疫治疗的主要策略

免疫检查点抑制剂

：PD-1/PD-L1抑制剂是目前应用最广泛的免疫治疗药物之一。信迪利单抗（Sintilimab）作为一种PD-1抑制剂，在晚期胃癌的一线治疗中显示出了显著的疗效。研究表明，信迪利单抗能够显著延长患者的总生存期（OS），降低死亡风险，并且具有良好的安全性。

dMMR/MSI-H检测

：对于某些特定类型的胃癌患者，如dMMR（错配修复缺陷）或MSI-H（微卫星不稳定性高）阳性患者，免疫单药治疗也是一个有效的选择。这类患者对免疫治疗的反应较好，能够获得更好的治疗效果。

联合治疗

：免疫治疗可以与其他治疗手段结合使用，如化疗或靶向治疗。通过联合应用，可以提高对肿瘤的控制率和疗效。例如，研究发现，免疫检查点抑制剂与化疗联合使用，能够显著提高晚期胃癌患者的生存率。

免疫治疗的优势

免疫治疗相较于传统治疗方法，具有以下几个显著优势：

持久的抗肿瘤反应

：免疫治疗能够激活机体的免疫记忆，可能导致持久的抗肿瘤反应，即使在治疗结束后，患者的免疫系统仍能持续识别和攻击肿瘤细胞。

较少的副作用

：与化疗相比，免疫治疗的副作用通常较轻，患者的生活质量相对较高。

适应症广泛

：免疫治疗适用于多种类型的肿瘤，尤其是那些对传统治疗反应不佳的患者。

结论

免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在晚期或复发性胃癌的管理中。尽管免疫治疗在临床应用中展现出了良好的效果，但具体的治疗方案仍需根据患者的具体情况，由专业医生制定。随着研究的不断深入，未来免疫治疗在胃癌及其他肿瘤的应用前景将更加广阔。

参考文献

不明原因复发性流产的临床免疫治疗进展.pdf

靶向免疫联合局部治疗中晚期肝细胞癌中国专家共识（2023版）.pdf

肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识2023版.pdf

通过对免疫治疗的深入了解，患者及其家属可以更好地与医生沟通，制定出最适合的治疗方案。