非小细胞肺癌疾病科普

非小细胞肺癌：了解这种常见的实体肿瘤

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型，占所有肺癌病例的约85%。与小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌的生长速度较慢，且对治疗的反应也有所不同。本文将带您深入了解非小细胞肺癌的基本知识、病因、症状、诊断和治疗方法。

一、非小细胞肺癌的基本知识

非小细胞肺癌是一种起源于肺部上皮细胞的恶性肿瘤，根据细胞类型的不同，非小细胞肺癌可以进一步分为三种主要类型：鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。鳞状细胞癌通常发生在肺的中央部位，腺癌则多见于肺的外周部位，而大细胞癌则可以出现在肺的任何部位。

二、非小细胞肺癌的病因

非小细胞肺癌的发生与多种因素密切相关，其中最主要的因素是吸烟。吸烟者患肺癌的风险显著高于不吸烟者，且吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。此外，二手烟暴露、空气污染、职业暴露（如石棉、铀等）、家族遗传史以及某些肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）也可能增加非小细胞肺癌的风险。

三、非小细胞肺癌的症状

非小细胞肺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。随着疾病的发展，患者可能会出现以下症状：

持续性咳嗽：这是最常见的症状之一，尤其是吸烟者出现新的或加重的咳嗽时，应引起重视。

咳血：咳嗽时带有血丝或痰中带血，可能提示肺部存在肿瘤。

呼吸困难：肿瘤阻塞气道或压迫肺组织，导致呼吸困难。

胸痛：肿瘤侵及胸膜或胸壁时，患者可能会感到胸部疼痛。

体重减轻和食欲不振：这些症状常见于晚期肺癌患者。

乏力和疲劳：肿瘤消耗大量能量，导致患者感到乏力和疲劳。

四、非小细胞肺癌的诊断

非小细胞肺癌的诊断通常需要综合多种检查手段，包括影像学检查、支气管镜检查和病理学检查等。

影像学检查：胸部X线片和CT扫描是常用的影像学检查方法，可以帮助医生发现肺部肿块及其大小、位置和形态。此外，PET-CT扫描可以评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。

支气管镜检查：通过支气管镜，医生可以直接观察气道内的情况，并取样进行病理学检查。

病理学检查：通过活检获取的组织样本进行病理学检查，是确诊非小细胞肺癌的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的类型和分期，为制定治疗方案提供依据。

五、非小细胞肺癌的治疗

非小细胞肺癌的治疗方法多种多样，主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的病情、肿瘤的类型和分期等因素综合考虑。

手术：对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法。手术方式包括肺叶切除、全肺切除和楔形切除等。

放疗：放疗是利用高能射线杀死癌细胞，常用于无法手术的患者或术后辅助治疗。

化疗：化疗是通过药物杀死癌细胞，常用于晚期非小细胞肺癌患者或术后辅助治疗。

靶向治疗：靶向治疗是针对特定基因突变或蛋白质的治疗方法，如EGFR突变、ALK融合基因等。靶向药物可以选择性地杀死癌细胞，副作用较小。

免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。免疫治疗在某些非小细胞肺癌患者中显示出显著疗效。

六、结语

非小细胞肺癌是一种常见且严重的实体肿瘤，其发生与多种因素密切相关。早期发现和及时治疗是提高患者生存率的关键。通过了解非小细胞肺癌的基本知识、病因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。希望本文能够为您提供有价值的信息，帮助您更好地了解非小细胞肺癌。

彭平

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区