胃癌患者化疗的护理问题与护理措施

胃癌患者化疗的护理问题与护理措施

胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方法多种多样，其中化疗是最为常见且有效的手段之一。化疗不仅可以在术前作为新辅助治疗，缩小肿瘤体积，提高手术成功率；也可以在术后作为辅助治疗，减少复发风险；对于晚期无法手术的患者，姑息化疗则能延长生存期，改善生活质量。然而，化疗过程中患者常常面临一系列的护理问题，如何有效地进行护理成为提高治疗效果和患者生活质量的关键。本文将探讨胃癌患者化疗的常见护理问题及相应的护理措施。

一、胃癌患者化疗的常见护理问题

恶心呕吐：化疗药物对胃肠道黏膜有较强的刺激作用，导致患者常常出现恶心、呕吐等不适症状。这不仅影响患者的食欲和营养摄入，还可能导致电解质紊乱和脱水。

骨髓抑制：化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染、贫血和出血的风险。

口腔溃疡：化疗药物对口腔黏膜有损伤作用，容易引起口腔溃疡，导致患者进食困难，影响营养摄入。

脱发：化疗药物对毛囊细胞有毒性作用，导致患者出现脱发，影响其心理状态和自尊心。

疲劳：化疗过程中，患者常常感到极度疲劳，影响日常生活和治疗依从性。

二、胃癌患者化疗的护理措施

恶心呕吐的护理：针对恶心呕吐问题，护理人员应在化疗前后给予患者止吐药物，并指导患者少量多餐，避免油腻、辛辣食物。同时，保持室内空气流通，减少异味刺激，帮助患者缓解不适。

骨髓抑制的护理：定期监测患者的血常规，及时发现白细胞、红细胞和血小板的变化。对于白细胞减少的患者，应加强防护措施，避免感染；对于贫血的患者，可适当补充铁剂和叶酸；对于血小板减少的患者，应避免外伤，防止出血。

口腔溃疡的护理：指导患者保持口腔清洁，使用温盐水或漱口液漱口，减少细菌感染的风险。对于已经出现的口腔溃疡，可使用局部麻醉药物缓解疼痛，并鼓励患者进食软食、流食，避免刺激性食物。

脱发的护理：脱发是化疗过程中常见的副作用，护理人员应给予患者心理支持，帮助其正确面对脱发问题。可以建议患者佩戴假发或帽子，增强自信心。同时，指导患者使用温和的洗发水，避免频繁洗头和使用电吹风。

疲劳的护理：针对化疗引起的疲劳，护理人员应鼓励患者适当休息，避免过度劳累。同时，指导患者进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高体力和精神状态。此外，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，也是缓解疲劳的重要措施。

三、康复指导

化疗结束后，患者的康复同样需要重视。护理人员应指导患者保持良好的生活习惯，合理饮食，均衡营养，增强体质。同时，定期复查，及时发现和处理可能的复发或转移。心理支持也是康复过程中不可忽视的一环，护理人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。

结语

胃癌患者在化疗过程中面临诸多护理问题，科学、有效的护理措施不仅能缓解患者的不适症状，提高治疗效果，还能改善其生活质量。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提供全方位的护理服务。相信在医护人员的共同努力下，胃癌患者定能战胜病魔，重获健康。

李玉恒

华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区