晚期胃癌的治疗

晚期胃癌的免疫治疗：激活身体的防御力量

在现代医学的不断进步中，晚期胃癌的治疗方法也在不断更新和完善。免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，正在为晚期胃癌患者带来新的希望。本文将探讨免疫治疗在晚期胃癌中的应用，及其与其他治疗手段的结合使用。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。其核心在于利用免疫系统的天然能力来识别和消灭癌细胞。免疫治疗包括多种策略，其中最为人熟知的是PD-1/PD-L1单抗的使用。这些药物通过阻断癌细胞与免疫细胞之间的抑制信号，使免疫细胞能够更有效地攻击癌细胞。

二、信迪利单抗在晚期胃癌中的应用

信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，在晚期胃癌的一线治疗中表现出了显著的效果。研究表明，信迪利单抗可以显著延长患者的总生存期，降低死亡风险，并且具有良好的安全性。这使得信迪利单抗成为晚期胃癌患者的重要治疗选择之一。

三、免疫治疗与其他治疗手段的结合

免疫治疗不仅可以单独使用，还可以与其他治疗手段结合使用，以提高对肿瘤的控制率和疗效。例如，免疫治疗可以与化疗或靶向治疗联合应用。化疗可以通过杀死快速分裂的癌细胞来减小肿瘤体积，而靶向治疗则通过干扰癌细胞的特定分子途径来抑制其生长。与免疫治疗联合使用，这些方法可以相辅相成，提高治疗效果。

四、特定类型胃癌患者的免疫治疗

对于某些特定类型的胃癌患者，免疫治疗可能是一个特别有效的选择。例如，dMMR/MSI-H阳性患者对免疫治疗的反应通常较好。这些患者的肿瘤细胞由于DNA修复机制的缺陷，产生了大量的突变，使得免疫系统更容易识别和攻击。因此，对于这类患者，免疫单药治疗可能是一个有效的选择。

五、个体化治疗方案的重要性

尽管免疫治疗在晚期胃癌中展现了良好的前景，但具体的治疗方案仍需根据患者的具体情况由专业医生制定。每位患者的病情和身体状况不同，治疗方案需要个体化，以确保最佳的治疗效果和最小的副作用。

结语

免疫治疗为晚期胃癌患者提供了一种新的治疗选择，通过激活患者自身的免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力。随着研究的深入和技术的进步，免疫治疗与其他治疗手段的结合使用，将为更多患者带来希望和福音。然而，治疗方案的制定仍需个体化，以确保每位患者都能获得最佳的治疗效果。

杨科

攀枝花钢铁(集团)公司职工总医院