肠癌的诊断与治疗：现状与进展

肠癌的诊断与治疗：现状与进展

肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。近年来，随着医学技术的不断进步，肠癌的诊断与治疗手段也在不断发展。本文将综述肠癌的诊断方法，包括临床症状评估、实验室检查、影像学检查和内镜检查等，同时详细阐述肠癌的治疗手段，如手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的现状与进展，旨在提高对肠癌诊断与治疗的认识水平。

一、肠癌的诊断方法

临床症状评估

肠癌的早期症状往往不明显，常被忽视。然而，随着病情的发展，患者可能会出现腹痛、便血、体重减轻和贫血等症状。临床医生通过详细的病史询问和体格检查，可以初步判断患者是否存在肠癌的可能性。

实验室检查

实验室检查在肠癌的诊断中起着重要的辅助作用。常用的实验室检查包括血常规、肿瘤标志物检测等。其中，癌胚抗原（CEA）是肠癌患者中常见的肿瘤标志物，其水平的升高可能提示肠癌的存在。

影像学检查

影像学检查是肠癌诊断的重要手段之一。常用的影像学检查包括腹部超声、CT扫描和MRI等。这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系，为进一步的治疗方案制定提供依据。

内镜检查

内镜检查是肠癌诊断的“金标准”。通过结肠镜检查，医生可以直接观察肠道内的病变情况，并在必要时进行活检，以获取病理组织进行进一步分析。这一方法不仅可以确诊肠癌，还可以在早期发现癌前病变。

二、肠癌的治疗手段

手术治疗

手术治疗是肠癌的主要治疗手段之一。对于早期肠癌患者，手术切除病变组织可以达到根治的效果。随着微创技术的发展，腹腔镜手术在肠癌治疗中的应用越来越广泛，其创伤小、恢复快的优点受到患者的欢迎。

化疗

化疗是肠癌术后辅助治疗的重要组成部分。通过化疗药物的全身性作用，可以杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。近年来，新的化疗药物和方案不断涌现，提高了肠癌患者的生存率。

放疗

放疗在肠癌的综合治疗中也占有一席之地。特别是在直肠癌的治疗中，术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。此外，术后放疗可以减少局部复发的风险。

靶向治疗

靶向治疗是近年来肠癌治疗领域的重大突破。通过针对肿瘤细胞特定分子靶点的药物，可以有效抑制肿瘤的生长和转移。目前，贝伐单抗和西妥昔单抗等靶向药物已在临床上广泛应用，为肠癌患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗

免疫治疗是近年来肿瘤治疗的热点之一。通过激活患者自身的免疫系统，免疫治疗可以识别并攻击肿瘤细胞。虽然在肠癌中的应用尚处于探索阶段，但已有研究显示其在某些特定类型的肠癌中具有良好的疗效。

三、结语

肠癌的诊断与治疗是一个复杂而多变的过程。随着医学技术的不断进步，肠癌的诊断手段更加精准，治疗方法更加多样化，为患者提供了更多的希望。然而，早期发现和综合治疗仍然是提高肠癌患者生存率的关键。我们相信，随着科学研究的深入和临床经验的积累，肠癌的诊断与治疗将会取得更加显著的进展。

楼芳

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区