肺栓塞有哪些症状？

肺栓塞有哪些症状？

肺栓塞是一种严重的呼吸系统疾病，其症状多种多样且缺乏特异性，容易导致漏诊和误诊。肺栓塞的严重程度可以从无症状到隐匿性症状，甚至血液动力学不稳定和猝死不等。本文将详细介绍肺栓塞的症状及其背后的病理机制，以帮助公众更好地识别和理解这一疾病。

一、肺栓塞的病理基础

肺栓塞是指血栓、脂肪、空气或其他异物通过血液循环进入肺动脉，导致肺动脉或其分支阻塞，从而引起肺循环障碍的一种疾病。最常见的原因是深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉。由于肺动脉被阻塞，肺部的血液供应减少，导致肺组织缺氧，进而引发一系列临床症状。

二、肺栓塞的常见症状

呼吸困难：这是肺栓塞最常见的症状之一。患者可能会突然感到呼吸急促，尤其是在活动后加重。这种呼吸困难通常是由于肺动脉阻塞导致的肺部缺氧所致。

胸痛：肺栓塞患者常常会感到胸部疼痛，疼痛的性质可以是锐痛或钝痛，通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。这种疼痛主要是由于肺动脉阻塞引起的肺组织缺血和炎症反应所致。

咳嗽和咳血：部分肺栓塞患者可能会出现咳嗽，甚至咳出带血的痰液。这是由于肺动脉阻塞导致肺组织缺血坏死，进而引发出血。

心悸和晕厥：肺栓塞会导致心脏负担加重，患者可能会感到心跳加快或不规则，严重时甚至会出现晕厥。这是由于肺动脉阻塞导致的血液动力学不稳定所致。

低氧血症：由于肺动脉阻塞导致的肺部缺氧，患者的血氧饱和度可能会下降，表现为皮肤和黏膜发绀（发紫）。

三、肺栓塞的隐匿性症状

有些肺栓塞患者可能没有明显的症状，或者症状非常轻微，容易被忽视。这种隐匿性肺栓塞常常在体检或其他检查中偶然发现。隐匿性肺栓塞的症状可能包括轻微的呼吸困难、疲劳、轻度胸痛等。

四、肺栓塞的严重症状

在一些严重的肺栓塞病例中，患者可能会出现血液动力学不稳定，表现为低血压、休克，甚至猝死。这种情况通常是由于大面积肺动脉阻塞导致的急性右心衰竭所致。此时，患者需要紧急医疗救治，以挽救生命。

五、结语

肺栓塞是一种症状多样且缺乏特异性的疾病，容易导致漏诊和误诊。其症状可以从无症状到隐匿性症状，甚至血液动力学不稳定和猝死不等。了解肺栓塞的常见症状和严重症状，对于早期识别和及时治疗至关重要。如果您或您的家人出现上述症状，尤其是呼吸困难、胸痛、咳血等，应及时就医，以便进行必要的检查和治疗。

黄明

沧州市人民医院本部