肝癌介入治疗的详细解读

肝癌介入治疗：精准阻断肿瘤生长的艺术

在肝癌治疗领域，介入治疗以其独特的优势，成为中晚期患者的重要治疗选择。这种治疗方式通过精准定位肿瘤供血动脉，利用栓塞和化疗药物的双重作用，有效控制肿瘤生长，延长患者生存期，提高生活质量。本文将详细解读肝癌介入治疗的原理、过程、优势及注意事项，为患者及家属提供实用的临床指导。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，全称为肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种非手术微创疗法。其基本原理在于，肝脏的原发性肿瘤大部分由肝动脉供血（约95%以上），通过经股动脉插管至肝动脉，找到肿瘤的供血动脉后，注入栓塞剂和化疗药物。栓塞剂能够阻塞肿瘤的主要供血血管，导致肿瘤组织缺血坏死；而化疗药物则直接作用于肿瘤细胞，增强其杀灭效果。两者结合，既阻断了肿瘤的营养来源，又强化了局部治疗效果，达到控制肿瘤生长和转移的目的。

二、肝癌介入治疗的过程

术前准备：患者需进行全面的身体检查，包括肝功能、肾功能、血常规、心电图等，以评估手术风险。同时，患者需向医生详细说明过敏史、用药史及疾病史，以便制定个性化的治疗方案。

手术操作：在局部麻醉下，医生通过大腿根部的股动脉穿刺，将特制的导管送入肝动脉。在X光或CT等影像设备的引导下，精确找到肿瘤的供血动脉。随后，依次注入栓塞剂和化疗药物。栓塞剂常用明胶海绵、聚乙烯醇或碘化油等，可有效堵塞肿瘤血管；化疗药物则根据肿瘤类型和患者情况选择，如顺铂、氟尿嘧啶等。

术后观察：介入治疗后，患者需卧床休息，密切观察穿刺点有无血肿、渗血等情况。同时，注意监测患者的生命体征及肝肾功能变化，及时调整治疗方案。

三、肝癌介入治疗的优势

局部治疗，效果显著：介入治疗直接将药物送达肿瘤部位，药物浓度高，对肿瘤细胞的杀灭效果明显优于全身化疗，且全身性副反应少。

创伤小，恢复快：作为一种微创手术，介入治疗仅需在皮肤上做几毫米的切口，术后恢复快，减少了患者的痛苦和住院时间。

可重复性强：由于介入治疗对身体的创伤小，可根据患者病情和治疗效果，进行多次治疗，以达到更好的控制效果。

适用范围广：对于无法手术切除或术后复发的肝癌患者，介入治疗提供了有效的治疗途径。同时，也可用于预防肝癌术后复发。

四、肝癌介入治疗的注意事项

术前评估：详细评估患者的身体状况和手术风险，确保患者能够耐受介入治疗。

术后护理：术后患者需卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持伤口干燥、清洁，防止感染。同时，调整饮食，以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

药物管理：患者需遵医嘱按时按量服用药物，并注意观察药物的不良反应。如有恶心、呕吐、发热、腹痛等不适症状，应及时告知医生处理。

定期复查：介入治疗后，患者需要定期进行复查，以了解治疗效果和病情变化情况。复查项目可能包括肝功能检查、影像学检查等。

心理支持：肝癌是一种严重的疾病，患者和家属可能会面临巨大的心理压力。因此，提供心理支持和关爱显得尤为重要。医护人员应加强与患者的沟通，解释治疗过程和效果，帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、总结与展望

肝癌介入治疗以其独特的优势，在肝癌治疗中占据重要地位。通过精准定位肿瘤供血动脉，利用栓塞和化疗药物的双重作用，有效控制肿瘤生长和转移，延长患者生存期，提高生活质量。然而，值得注意的是，介入治疗并非适用于所有肝癌患者，其治疗效果也受多种因素影响。因此，在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并加强医患沟通与合作，共同应对这一挑战。未来，随着医学技术的不断进步和创新，相信肝癌介入治疗将更加精准、安全、有效，为更多患者带来希望与福音。

蒋扬

曲靖市第一人民医院