免疫治疗的作用

免疫疗法：解锁生命防御力，精准对抗疾病新篇章

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗犹如一颗璀璨的新星，以其独特的机制照亮了疾病治疗的新道路。不同于传统手术、放疗和化疗的“杀敌一千，自损八百”策略，免疫治疗通过激活或调节人体自身的免疫系统，精准识别并清除癌细胞或病原体，实现了对疾病的“个性化”与“智能化”打击。这一革命性的治疗方法，正在逐步改变我们对抗癌症、感染及自身免疫性疾病的版图。

免疫系统的守护者

首先，让我们简要回顾一下免疫系统的基本功能。免疫系统，作为人体的天然防御网络，由多种细胞、组织和器官协同工作，监测并清除外来入侵者（如细菌、病毒）以及体内异常细胞（如癌细胞）。这一过程涉及复杂的识别和应答机制，确保了我们的健康与生存。

免疫疗法的核心原理

免疫疗法正是基于这一自然机制，通过以下几种主要方式增强或调整免疫系统的功能：

免疫检查点抑制剂：癌细胞为了逃避免疫系统的攻击，会利用免疫检查点（如PD1/PDL1）与免疫细胞上的受体结合，从而抑制免疫应答。免疫检查点抑制剂通过阻断这些信号，解除癌细胞的“隐身术”，使免疫系统重新发现并攻击它们。这一策略在多种癌症治疗中展现了显著疗效。

CART细胞疗法：这是一种高度个性化的治疗方法，通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其表面携带能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）。这些改造后的CART细胞能够像精准的导弹一样，直接识别并消灭癌细胞，对血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病有显著疗效。

肿瘤疫苗：利用肿瘤特异性抗原制成疫苗，刺激机体产生针对该抗原的免疫反应，从而预防或治疗肿瘤。尽管目前肿瘤疫苗仍处于研究和发展阶段，但其潜力巨大，有望为癌症预防和治疗开辟新途径。

细胞因子治疗：通过补充或调节体内某些关键细胞因子的水平，来增强免疫细胞的活性和数量，进而提升整体免疫功能。这种方法在治疗某些病毒感染和自身免疫性疾病中有所应用。

临床应用与前景

癌症治疗：免疫治疗在癌症领域的突破尤为引人注目。对于许多晚期或难治性癌症患者，免疫治疗已成为延长生存期、提高生活质量的重要选择。例如，黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等多种肿瘤类型的患者，在接受免疫治疗后，获得了前所未有的治疗效果。

感染性疾病：在感染性疾病的治疗中，免疫治疗也展现出巨大潜力。通过增强机体对病原体的免疫反应，或采用特异性抗体疗法，可以更有效地控制病毒感染，如COVID19疫情期间，康复者血浆疗法和中和抗体药物的开发与应用，便是免疫治疗在感染性疾病领域的生动实践。

自身免疫性疾病：对于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、多发性硬化症等，免疫治疗通过调节免疫系统对自身组织的攻击性，达到缓解症状、控制病情的目的。虽然这类治疗需要精细平衡，以避免过度抑制免疫系统导致的感染风险，但其为患者提供了新的治疗希望。

展望与挑战

尽管免疫治疗已取得显著成就，但仍面临诸多挑战。如何进一步提高疗效、减少副作用、降低成本，以及拓展其在更多疾病领域的应用，是当前研究的重点。此外，随着对免疫系统复杂性的深入理解，开发更加精准、个性化的免疫治疗方案，将是未来的发展方向。

总之，免疫治疗作为现代医学的璀璨明珠，正引领我们进入一个全新的治疗时代。通过不断探索与创新，我们有理由相信，免疫治疗将在未来为更多患者带来生命的希望与奇迹。

赵晓彤

天津市北辰医院