肺癌的诊断与治疗

肺癌早诊早治：守护呼吸健康的关键

在探讨人类健康的众多挑战中，肺癌作为一种高发的恶性肿瘤，其早期诊断与有效治疗显得尤为重要。肺癌不仅发病率高，且往往因症状隐匿而难以早期发现，一旦确诊，往往已处于中晚期，治疗难度和预后风险显著增加。因此，提高公众对肺癌的认知，促进肺癌的早诊早治，是守护我们呼吸健康、提升生命质量的关键所在。

一、认识肺癌：无声的杀手

肺癌起源于肺部组织，主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌又进一步细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者同样可能因空气污染、职业暴露、遗传因素等罹患肺癌。肺癌早期可能仅表现为轻微的咳嗽、痰中带血或胸闷等症状，易被忽视或误诊为其他疾病，这也是其高致死率的一个重要原因。

二、早期诊断：生命的转机

定期体检：对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者），建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，这是目前公认的肺癌早期筛查最有效的手段之一。相比传统胸片，CT能更早地发现肺部微小病变。

留意身体信号：虽然早期症状不明显，但持续的刺激性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状应引起高度重视，及时就医检查。

基因检测：对于已确诊的肺癌患者，进行基因检测有助于了解肿瘤的分子特征，为后续精准治疗提供依据。

三、科学治疗：个性化方案的制定

手术治疗：对于早期肺癌，尤其是IA期和部分IB期患者，手术切除是首选治疗方法，包括肺叶切除、袖状肺叶切除及全肺切除等，旨在彻底清除病灶，提高治愈率。

放疗与化疗：对于中晚期肺癌或术后复发患者，放疗和化疗是重要的辅助治疗手段。放疗利用高能射线杀灭肿瘤细胞，化疗则通过化学药物抑制或杀灭癌细胞。随着技术的进步，立体定向放疗、靶向化疗等更加精准的治疗方式应运而生。

靶向治疗与免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗为肺癌治疗带来了革命性变化。靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点，如EGFR、ALK等突变基因，具有高效低毒的特点。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，如PD1/PDL1抑制剂的应用，显著提高了部分晚期患者的生存期。

四、预防与康复：全周期的健康管理

戒烟限酒：戒烟是预防肺癌最直接有效的措施。同时，限制酒精摄入，减少不良生活习惯对肺部的损害。

健康饮食：多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果，保持均衡饮食，增强身体免疫力。

适量运动：适当的体育锻炼可以促进肺部功能，提高身体抵抗力，如散步、慢跑、游泳等。

心理调适：面对肺癌，保持乐观的心态至关重要。积极寻求心理支持，参与康复活动，有助于提升生活质量。

总之，肺癌的早诊早治对于提高患者生存率、改善预后具有重要意义。通过加强科普宣传，提高公众健康意识，结合科学的诊疗技术和个性化的治疗方案，我们有望在未来的肺癌防治中取得更加显著的成效，共同守护好我们的呼吸健康。

蒋湘俐

天津市肿瘤医院