肝癌的围手术期治疗

肝癌手术全程护理：围手术期管理的重要性

在探讨肝癌这一严重疾病的治疗策略时，围手术期管理作为连接术前准备、手术实施与术后康复的关键环节，其重要性不容忽视。肝癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗往往涉及复杂的手术过程，而全面的围手术期护理则是确保手术成功、减少并发症、加速患者康复的重要保障。

术前准备：奠定良好基础

手术前的准备工作是围手术期管理的第一步，也是至关重要的一步。这一阶段，医护人员需对患者的全身状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定患者是否适合接受手术。同时，通过营养支持、心理干预等措施，帮助患者调整至最佳状态迎接手术。营养支持不仅有助于提升患者的手术耐受力，还能促进术后恢复；而心理干预则能有效缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强其治疗信心。

此外，术前还需进行详尽的影像学检查和实验室检查，以明确肿瘤的位置、大小、数量及与周围血管的关系，为手术方案的制定提供科学依据。对于合并有其他慢性疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需进行积极的控制和治疗，以确保手术安全。

手术中的精细操作与监护

手术过程中，医生需根据术前制定的方案，进行精细的肿瘤切除。这要求医生不仅要有高超的手术技巧，还需具备丰富的临床经验和良好的应变能力，以应对可能出现的各种意外情况。同时，麻醉师和手术室护士的密切配合也是手术成功的关键。他们需密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度和手术环境，确保手术过程平稳进行。

在手术过程中，还应采取一系列措施来减少手术创伤和出血，如使用微创技术、精准定位肿瘤边界、控制性低血压等。这些措施不仅能降低手术风险，还能促进患者术后快速康复。

术后护理：加速康复的关键

术后护理是围手术期管理的最后一环，也是患者康复的关键阶段。术后需密切观察患者的生命体征、疼痛程度及引流情况，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括饮食调整、功能锻炼、药物治疗等。

在饮食方面，应遵循由少到多、由稀到稠的原则，逐渐过渡到正常饮食。同时，注意补充优质蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和组织修复。在功能锻炼方面，应根据患者的恢复情况逐步增加活动量，避免过度劳累和剧烈运动。在药物治疗方面，应按时按量服用医生开具的药物，以预防感染、减轻疼痛、促进康复。

此外，心理护理同样重要。术后患者往往面临身体和心理的双重压力，医护人员需及时给予关怀和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总结

肝癌手术前后的全方位护理是一个复杂而系统的过程，涉及术前准备、手术操作、术后护理等多个环节。通过加强围手术期管理，可以显著降低手术风险、减少并发症、加速患者康复。因此，在临床实践中，我们应高度重视围手术期管理的重要性，不断优化和完善相关流程和措施，为患者提供更加安全、有效的治疗服务。

唐明红

广汉市人民医院