血液透析：生命之桥

血液透析：生命之桥

在现代医学中，血液透析被誉为肾功能衰竭患者的“生命之桥”。当肾脏失去正常功能，无法有效排出体内的代谢废物和多余水分时，血液透析便成为维持患者生命的重要手段。本文将深入探讨血液透析的基本原理、适应症、操作流程、常见问题及护理要点。

一、血液透析的基本原理

血液透析是一种通过人工装置替代肾脏功能的医疗技术。其核心原理是利用半透膜的选择性透过性，将患者血液中的代谢废物和多余水分转移到透析液中，从而净化血液。透析器是这一过程的关键部件，它由成千上万根中空纤维组成，血液在纤维内流动，而透析液在纤维外流动，通过浓度差实现物质交换。

二、血液透析的适应症

血液透析主要适用于急性和慢性肾功能衰竭患者。当患者出现严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、意识模糊、心力衰竭等，或实验室检查显示血尿素氮、肌酐水平显著升高时，通常需要进行血液透析。此外，某些药物中毒、严重电解质紊乱（如高钾血症）等情况也可能需要紧急透析。

三、血液透析的操作流程

血液透析的操作流程包括以下几个步骤：

血管通路建立：通常通过动静脉瘘或中心静脉导管建立血管通路，以便于血液的进出。

透析器准备：选择合适的透析器，并根据患者的具体情况调整透析液的成分和流速。

血液循环：通过血泵将患者的血液引入透析器，进行净化处理。

监测与调整：在透析过程中，需密切监测患者的生命体征和电解质水平，及时调整透析参数。

结束透析：透析结束后，需妥善处理血管通路，防止感染和出血。

四、血液透析的常见问题

尽管血液透析是挽救生命的重要手段，但其过程并非没有风险。常见问题包括低血压、肌肉痉挛、透析失衡综合征等。低血压是最常见的并发症，通常由于快速的体液移除导致。肌肉痉挛可能与电解质失衡有关，而透析失衡综合征则是由于透析过程中血液和脑脊液渗透压变化不一致引起的。

五、血液透析的护理要点

有效的护理对于血液透析患者的安全和舒适至关重要。护理人员需密切监测患者的生命体征，及时识别和处理并发症。此外，患者的心理护理也不可忽视，帮助患者建立积极的治疗态度，增强其对治疗的依从性。

结语

血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗技术，为无数肾功能衰竭患者带来了生命的希望。随着医学技术的不断进步，血液透析的安全性和有效性将进一步提高。然而，透析并非治愈手段，患者仍需在日常生活中注意饮食、药物管理和定期随访，以维持良好的生活质量。通过医护人员与患者的共同努力，血液透析将继续发挥其“生命之桥”的重要作用。

何洋

天津市肿瘤医院空港医院