肝癌辅助治疗

肝癌辅助治疗：术后复发风险的有效控制

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。尽管手术切除是目前治疗肝癌的主要手段之一，但术后复发仍然是一个严峻的挑战。近年来，随着医学技术的进步，术后辅助治疗逐渐成为降低复发风险、延长患者生存期的重要策略。本文将探讨基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗（HAIC）在肝癌术后辅助治疗中的应用及其优势。

一、肝癌术后复发的挑战

肝癌的高复发率是影响患者长期生存的主要因素之一。研究表明，肝癌术后复发的原因主要与肿瘤的生物学特性、手术切除的彻底性以及术后辅助治疗的有效性有关。特别是对于存在微血管侵犯（MVI）的肝癌患者，复发风险更高。因此，如何有效控制术后复发，成为提高肝癌治疗效果的关键。

二、FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗（HAIC）

FOLFOX方案简介：FOLFOX方案是一种以奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸为基础的化疗方案，广泛应用于多种实体肿瘤的治疗。其通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和分裂，达到抑制肿瘤生长的目的。

肝动脉灌注化疗（HAIC）的原理：HAIC是一种将化疗药物直接注入肝动脉的治疗方法。由于肝癌主要通过肝动脉供血，HAIC能够使化疗药物在肿瘤局部达到较高浓度，从而提高治疗效果，同时减少全身毒副作用。

三、HAIC在肝癌术后辅助治疗中的应用

降低复发率：研究表明，对于存在微血管侵犯的肝癌患者，基于FOLFOX方案的HAIC能够显著降低术后复发率。这是因为HAIC能够有效清除术后残留的微小病灶，抑制肿瘤细胞的再生长。

提高生存期：通过降低复发率，HAIC也有助于延长患者的无病生存期和总生存期。多项临床试验结果显示，接受HAIC治疗的患者，其生存期显著优于未接受该治疗的患者。

良好的安全性：尽管化疗通常伴随着一定的毒副作用，但HAIC由于其局部高浓度、全身低暴露的特点，安全性较好。患者在接受HAIC治疗时，常见的不良反应包括轻度的肝功能异常、胃肠道反应等，但大多数患者能够耐受。

四、结语

肝癌术后辅助治疗是提高患者生存率、降低复发风险的重要手段。基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗（HAIC）作为一种有效的术后辅助治疗方式，已被证实能够显著降低肝癌患者的复发率，并且具有良好的安全性。随着对肝癌生物学特性和治疗机制的深入研究，未来HAIC有望在肝癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的生存希望。

刘瑞青

河南省人民医院本部