《胃癌的免疫治疗与靶免治疗》

胃癌的免疫治疗与靶向治疗

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。传统的治疗方法如手术、化疗和放疗在胃癌的治疗中取得了一定的成果，但对于晚期胃癌患者，疗效仍存在局限性。近年来，免疫治疗和靶向治疗的出现为胃癌的治疗带来了新的希望，它们在改善患者生存质量和延长生存期方面显示出了巨大的潜力。

一、胃癌的传统治疗方法

胃癌的传统治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。手术是早期胃癌的主要治疗手段，通过切除肿瘤及其周围组织，可以达到根治的目的。然而，对于晚期胃癌患者，手术的效果有限，往往需要结合化疗和放疗来提高疗效。化疗通过使用化学药物杀死癌细胞，但其副作用较大，患者常常需要忍受恶心、呕吐、脱发等不良反应。放疗则利用高能射线杀死癌细胞，通常用于局部控制肿瘤的生长。然而，这些传统方法在晚期胃癌的治疗中效果有限，患者的生存期和生活质量难以得到显著改善。

二、免疫治疗在胃癌中的应用

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来对抗癌症的新型治疗方法。近年来，免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中取得了显著进展。免疫检查点抑制剂通过阻断癌细胞与免疫细胞之间的“刹车”信号，使免疫细胞能够更有效地识别和攻击癌细胞。研究表明，免疫治疗在某些胃癌患者中能够显著延长生存期，并改善生活质量。然而，免疫治疗的效果因人而异，并非所有患者都能从中受益。此外，免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，如皮疹、肝功能异常等，需要在治疗过程中密切监测。

三、靶向治疗的进展

靶向治疗是一种通过针对癌细胞特定分子靶点进行治疗的方法。与传统化疗不同，靶向治疗能够更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。目前，针对胃癌的靶向治疗药物主要包括HER2抑制剂和VEGF抑制剂。HER2是一种在部分胃癌细胞中过度表达的蛋白质，通过抑制HER2的活性，可以有效抑制肿瘤的生长。VEGF抑制剂则通过阻断肿瘤血管的生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制其生长。靶向治疗在提高胃癌患者生存率方面显示出了良好的效果，但同样存在耐药性和不良反应的问题。

四、免疫治疗与靶向治疗的联合应用

近年来，免疫治疗与靶向治疗的联合应用成为胃癌治疗的新趋势。研究表明，联合治疗能够产生协同效应，提高治疗效果。例如，靶向治疗可以通过改变肿瘤微环境，增强免疫治疗的效果。此外，联合治疗还可以减少单一治疗方法的耐药性，提高患者的生存率。然而，联合治疗的复杂性也增加了治疗的不确定性，需要在临床实践中进行更多的研究和探索。

五、结语

免疫治疗和靶向治疗的出现为胃癌的治疗带来了新的希望。尽管这些新型治疗方法在改善患者生存质量和延长生存期方面显示出了巨大的潜力，但仍需面对许多挑战。未来，随着对胃癌生物学特性和免疫机制的深入研究，免疫治疗和靶向治疗有望在胃癌的治疗中发挥更大的作用。我们期待，通过不断的科技进步和临床研究，能够为胃癌患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。

陈钶

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区