什么是胰腺炎？

胰腺炎：消化系统的隐秘敌人

胰腺炎是一种常见但复杂的消化系统疾病，其主要特征是胰腺的急性或慢性炎症。胰腺是位于胃后方的一个长形腺体，负责分泌消化酶和激素，如胰岛素。胰腺炎的发生通常与胰腺内消化酶的异常激活有关，这些酶在胰腺内被过早激活，导致胰腺自身组织的消化和损伤。本文将深入探讨胰腺炎的病理机制、症状表现及其治疗方法。

一、胰腺炎的病理机制

胰腺炎的病理机制主要涉及胰腺内消化酶的异常激活。正常情况下，胰腺分泌的消化酶在进入小肠之前是非活性的。然而，在某些情况下，如胆结石阻塞胆管或过量饮酒，这些酶可能在胰腺内被过早激活，导致胰腺组织的自我消化和炎症反应。急性胰腺炎通常是由胆结石或酒精滥用引起的，而慢性胰腺炎则多与长期的酒精滥用有关。

二、急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎的最主要症状是腹痛，这种疼痛通常是突然发作的，常在暴饮暴食或极度疲劳之后发生。疼痛位于上腹正中或偏左，呈持续性进行性加重，类似刀割样，并可能向背部或胁部放射。这种剧烈的腹痛通常是由于胰腺水肿或炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛所致。如果是出血坏死性胰腺炎，患者可能在短时间内发展为全腹痛，伴随剧烈腹胀，感觉如同腹内被打气，同时可能很快出现轻重不等的休克。

三、慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎的症状通常较为隐匿，患者可能会经历反复发作的腹痛，尤其是在进食后加重。随着病情的发展，胰腺的功能逐渐受损，患者可能出现消化不良、体重减轻和脂肪泻等症状。此外，由于胰腺分泌胰岛素的能力下降，患者可能出现糖尿病的症状，如多饮、多尿和体重下降。

四、胰腺炎的诊断与治疗

胰腺炎的诊断通常依赖于临床症状、实验室检查和影像学检查。血清淀粉酶和脂肪酶水平的升高是急性胰腺炎的重要诊断指标。此外，CT扫描和MRI可以帮助评估胰腺的炎症程度和并发症。

急性胰腺炎的治疗主要包括支持疗法和病因治疗。支持疗法包括禁食、静脉补液和止痛药物，以减轻胰腺的负担和缓解症状。对于胆结石引起的胰腺炎，可能需要进行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）以移除结石。慢性胰腺炎的治疗则侧重于缓解疼痛、改善营养状况和管理并发症，如糖尿病。

五、预防与生活方式调整

预防胰腺炎的关键在于控制危险因素。对于有胆结石病史的患者，及时治疗胆结石可以降低急性胰腺炎的风险。对于饮酒者，限制酒精摄入或戒酒是预防慢性胰腺炎的重要措施。此外，保持健康的饮食和体重，避免高脂肪饮食和暴饮暴食，也有助于降低胰腺炎的发生风险。

结语

胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，其复杂的病理机制和多样的临床表现使得诊断和治疗具有挑战性。通过了解胰腺炎的病因、症状和治疗方法，患者可以更好地管理疾病，改善生活质量。随着医学技术的进步，我们期待未来能够开发出更有效的治疗方法，为胰腺炎患者带来更多的希望。

胡涛

沧州市人民医院本部