骨质疏松：隐匿在骨骼中的健康威胁

骨质疏松：隐匿在骨骼中的健康威胁

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，尤其在中老年人群中发病率较高。它的隐匿性和逐渐进展的特性，使得许多人在疾病早期并未察觉，直到发生骨折等严重后果时才意识到问题的严重性。本文将详细介绍骨质疏松的发病机制、症状、诊断和治疗方法，帮助大家更好地预防和应对这一健康威胁。

一、骨质疏松的发病机制

骨质疏松是一种以骨密度降低和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。其发病机制主要涉及骨代谢的失衡，即骨吸收（破骨细胞作用）和骨形成（成骨细胞作用）之间的不平衡。随着年龄的增长，人体内的激素水平变化，尤其是女性绝经后雌激素水平的下降，会导致骨吸收增加而骨形成减少，从而引发骨质疏松。此外，遗传因素、营养不良、缺乏运动、吸烟和酗酒等也是骨质疏松的重要诱因。

二、骨质疏松的症状

骨质疏松在早期通常没有明显症状，因此被称为“沉默的疾病”。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

骨痛：尤其是腰背部疼痛，常在活动后加重。

身高缩短：由于椎体压缩性骨折，患者的身高可能会逐渐变矮。

驼背：严重的椎体骨折会导致脊柱变形，出现驼背。

骨折：轻微的外力或日常活动即可引发骨折，常见部位包括髋部、腕部和脊椎。

三、骨质疏松的诊断

骨质疏松的诊断主要依靠骨密度检测。双能X线吸收测定（DXA）是目前最常用的骨密度检测方法，通过测量腰椎和髋部的骨密度来评估骨质疏松的程度。根据世界卫生组织（WHO）的标准，骨密度T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少，低于-2.5则为骨质疏松。此外，医生还会结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果，综合评估骨质疏松的风险。

四、骨质疏松的治疗

骨质疏松的治疗目标是增加骨密度、减少骨折风险和缓解疼痛。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两大类。

药物治疗：

抗骨吸收药物：如双膦酸盐类药物（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等）和选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）。

促骨形成药物：如甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）。

其他药物：如钙剂和维生素D补充剂，有助于维持骨健康。

非药物治疗：

合理饮食：摄入足够的钙和维生素D，增加奶制品、豆类、绿叶蔬菜等富含钙的食物。

适量运动：进行负重运动和抗阻训练，如步行、慢跑、举重等，有助于增强骨密度。

改善生活方式：戒烟限酒，避免过量咖啡因和碳酸饮料的摄入。

防止跌倒：家中环境应保持整洁，避免地面湿滑，使用防滑垫和扶手等辅助设施。

五、骨质疏松的预防

预防骨质疏松应从年轻时开始，养成健康的生活习惯。以下是一些有效的预防措施：

均衡饮食：保证每日摄入足够的钙和维生素D，建议成人每日摄入1000-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D。

规律运动：坚持每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽等。

健康生活方式：戒烟限酒，避免过量摄入咖啡因和碳酸饮料。

定期体检：尤其是绝经后女性和老年人，应定期进行骨密度检测，及早发现骨质疏松的风险。

结语

骨质疏松是一种对中老年人健康危害较大的疾病。了解其发病机制、症状、诊断和治疗方法，对于预防和早期干预至关重要。我们要重视骨骼健康，通过健康的生活方式和合理的医疗手段，与骨质疏松作斗争，守护我们的骨骼大厦。希望本文能帮助大家更好地认识和预防骨质疏松，保持健康的生活状态。

葛玉影

安徽省立医院西院