晚期胃癌仍有治愈希望

晚期胃癌治疗新希望：探索综合策略下的生命曙光

在医学不断进步的今天，即便是面对如晚期胃癌这样的严峻挑战，我们依然能够看到治愈与长期生存的曙光。胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其晚期阶段往往伴随着肿瘤的广泛转移与身体机能的明显下降，给治疗带来了极大的难度。然而，通过多学科综合治疗模式的实施，结合个体化治疗方案的制定，晚期胃癌患者的生活质量得以提升，生存期也显著延长，甚至不乏成功治愈的案例。

一、晚期胃癌的治疗现状

晚期胃癌的治疗不再局限于单一的治疗手段，而是趋向于多学科协作的综合治疗。这包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部治疗（如放疗、介入治疗）以及姑息性手术等多种方式的有机结合。每种治疗方法的选择和组合，均基于患者的具体病情、身体状况、基因检测结果及患者的治疗意愿等多方面因素综合考量。

化疗：作为晚期胃癌治疗的基石，化疗通过全身给药，能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状，延长生存期。近年来，新药的不断涌现，如氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类及口服小分子靶向药物的联合应用，进一步提高了化疗的疗效。

靶向治疗：针对胃癌中特定的基因突变或信号通路异常，靶向治疗药物能够精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。例如，HER2阳性胃癌患者，通过曲妥珠单抗（赫赛汀）等靶向药物的治疗，可获得显著的临床获益。

免疫治疗：免疫治疗通过激活或恢复机体自身的免疫系统，使其更有效地识别和攻击肿瘤细胞。PD1/PDL1抑制剂在晚期胃癌中的应用，展现了令人鼓舞的治疗效果，部分患者甚至实现了长期带瘤生存。

局部治疗：对于局部症状明显或伴有并发症的晚期胃癌患者，放疗、介入治疗等局部治疗手段可以迅速缓解症状，改善生活质量，为后续的全身治疗创造条件。

姑息性手术：对于部分晚期胃癌患者，当肿瘤引起严重的消化道梗阻、出血或穿孔等急症时，姑息性手术可迅速解除症状，减轻患者痛苦。

二、综合治疗策略的实际应用

在晚期胃癌的综合治疗中，每一位患者都是独一无二的。因此，制定个体化的治疗方案至关重要。这要求医生团队在充分评估患者病情的基础上，结合国内外最新的研究成果和临床经验，制定出最适合患者的治疗方案。

例如，对于一名HER2阳性的晚期胃癌患者，可能会首先推荐化疗联合曲妥珠单抗的靶向治疗，以期获得更好的肿瘤控制效果。若治疗后病情稳定或出现部分缓解，可继续原方案治疗或考虑加入免疫治疗以进一步巩固疗效。若治疗过程中出现疾病进展，则需及时调整治疗方案，尝试其他靶向药物或免疫治疗药物的组合，以寻找新的治疗突破口。

三、心理支持与生活质量提升

在晚期胃癌的治疗过程中，患者的心理状态和生活质量同样不容忽视。面对疾病的重压，患者往往会出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗效果和康复进程。因此，医生和家属应给予患者充分的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

同时，通过合理的饮食管理、适度的体育锻炼以及必要的康复护理，可以有效提升患者的生活质量。例如，根据患者的口味和营养需求，制定个性化的饮食计划，保证充足的营养摄入；鼓励患者进行适量的散步、太极拳等低强度运动，增强体质；定期进行身体检查，及时发现并处理可能出现的并发症或不良反应。

四、结语

晚期胃癌虽然治疗难度大，但并非不可治愈。通过多学科综合治疗模式的实施和个体化治疗方案的制定，我们完全有可能为患者争取到更多的生存时间和更好的生活质量。在这个过程中，医生的专业判断、患者的积极配合以及家属的全力支持都是不可或缺的。让我们携手努力，共同为晚期胃癌患者点亮生命的曙光。

童光东

枣庄市山亭区人民医院